牙列缺失患者种植修复体的上部结构由金属基底、人工牙、修复螺丝、基托和附着体组成。根据固位方式、支持方式、义齿制作工艺、附着体种类不同，义齿的设计有多种不同的形式，牙列缺失患者的种植修复体分为多种类型，最主要的分类是根据患者能否自行取戴义齿分为种植体支持式固定修复体和种植体固定式覆盖义齿。

一、种植体支持式全颌固定修复体

种植修复体的上部结构用粘接剂或螺丝固定在种植体或基台上，患者不能自由摘戴，义齿所承担的咬合力完全由种植体承担，完全由种植体提供支持作用的固定义齿，称为种植体支持式全颌固定修复体。固定修复体的种植体数目较多，咬合力全部由种植体传递到牙槽骨，能最大限度地恢复患者的咀嚼功能，咀嚼功能接近天然牙，能够满足患者拥有固定牙齿的心理需求，舒适度较高。适用于植入4颗以上种植体并且牙槽嵴吸收较少的病例。

其主要优点有：

1、具有固定义齿特性，可以恢复类似天然牙的咀嚼功能。

2、明显提高患者的舒适度，更容易恢复患者的自信。

3、咬合力通过种植体分散到种植体周围骨组织，可以有效地减少牙槽骨的吸收。

其缺点有：

1、需要种植体的数目多，手术相对复杂，费用高，对于牙槽骨吸收较多的病例难以解决美观和发音问题。

2、上部结构加工制作复杂，精度要求高。

3、患者不能自行将修复体取下。

4、患者自行对修复体清洁比较困难。

5、种植体与修复体之间是刚性连接，无弹性缓冲，在种植体与修复内部容易产生不良应力。

二、种植体固位式全颌覆盖义齿

患者可以自行取戴义齿，种植修复体的上部结构通过特殊的附着体包括球帽式附着体、自固位附着体、杆卡式附着体、磁性附着体或套筒冠等与种植体连接，由附着体提供义齿的固位和稳定作用，是由种植体、牙槽嵴共同提供支持作用的覆盖义齿。

其主要优点有：

1、牙槽嵴吸收严重时，义齿的基托部分能为软组织提供支持，容易恢复美观及面部丰满度。

2、与牙列缺失固定式种植修复相比种植体数目少，减少了手术创伤，也降低了费用。

3、患者可以自行摘戴，有利于上部结构和种植覆盖义齿的清洁。

4、种植体和组织共同支持义齿，可保证牙合力的均匀分散，减少应力的集中。有利于保护种植体周围骨组织的健康。

5、制作工艺相对简单，一旦发生并发症易于修理及调整。

其缺点有：

1、由于义齿基托的存在，患者有异物感。

2、覆盖义齿需要定期修改，更换附着体。

3、义齿取下后口腔内的附着体暴露使患者感觉不适，并影响美观。

来源：张晓凯（整理） 西泰克