螺丝固位基台也称为复合基台,复合基台按基台与种植的长轴关系主要分为直式复合基台和角度基台。由于能够在一定的角度误差范围内为相邻种植体取得共同就位道, 多适用于多单位桥体修复, 除此之外, 复合基台也能用于提升修复体的安放平台。
1,螺丝固位基台优势在于:
1、 简化种植手术过程,扩大种植牙的适应症;
2、对于骨量不足的患者,可采用斜行种植方案来完成修复;
3、把骨水平的修复方案转移到软组织水平完成修复,方便后期的操作;
4、方便患者后期的种植牙维护;
5、尤其适合全口无牙颌的种植方案;
按照调整修复螺丝方向,可以分为螺丝固位直基台与螺丝固位角度基台,螺丝固位角度基台有17°和30°两种。两种角度基台均有抗旋结构设计。
按照穿龈高度,螺丝固位直基台有三种穿龈高度:分别为1mm、2mm、3mm。
螺丝固位17°角度基台有三种穿龈高度,分别为1-2.5、2-3.5和3-4.5mm。
螺丝固位30°角度基台有三种种穿龈高度,分别为1-3.5、2-4.5和5-5.5mm。
可以根据不同的倾斜种植体调整修复角度。
2,螺丝固位基台使用的大致程序如下:
确定手术方案(4/6/8颗,是否有斜行种植,是否即刻修复等);
根据手术方案,依托简易种植导板,顺次植入种植体,斜行种植体尽量和导板上的17°和30°方向保持一致;
使用螺丝固位基台手柄安装螺丝固位基台,先直基台后角度基台;直基台通过手柄安放,使用工具盒中的球形基台螺丝刀旋紧至25Ncm;角度基台通过手柄选择合适的角度(手柄和直基台尽量保持平行),然后通过六角螺丝刀安装中央螺丝,旋紧到25Ncm;
安装临时基台;
口内在临时基台上固定临时义齿;
取下临时基台和临时义齿口外调磨修整;
患者口内安装临时义齿,完成即刻修复;
螺丝固位基台修复便于操作,但程序相对复杂,比较普遍的还是使用二次印模法完成,大致流程如下:
患者口内闭合式转移杆取模,托盘和替代体送技工所;
技师完成石膏模型的翻制;在石膏模型上安装开窗转移杆,并通过树脂将开窗转移杆连接到一块;
用树脂连接的开窗转移杆寄回门诊;
医生从连接两个开窗转移杆的树脂中间处切断,并把每个转移杆依照模型上的排列单独在患者口内安装到位。再次使用树脂将转移杆连接。这些工作主要是为了确保取模的准确性;
二次取模完成的印模寄给技工所,技师在此基础上完成最终模型,并在此模型上完成上部冠的制作,义齿制作完成后寄回门诊;
医生完成最终修复体的安装。
来源:口腔牙科义齿医技沟通平台