Koka博士从世界人口老龄化与无牙颌修复的角度入手，向与会者提出了一些新颖的学术观点。他首先指出，世界人口将普遍迎来老年化浪潮，2015年60岁以上人口占全球12.3%，2030年这一比例将升至16.5%，2050年达到21.5%。除印度和美国外，中国、欧洲和日本的适工人口比例（15-64岁）都将有不同程度的衰退。到2050年，工作人口与退休人口的比例将下滑到可怕的2：1。由于衰老带来的老年痴呆、系统性退化疾病还将大大降低无牙颌患者对义齿的自我维护能力（independent）。

Koka博士还指出老年女性的“骨质疏松症”（Osteoporosis）与其说是一种疾病，不如说是人类衰老过程中的正常状态。他通过对192名50岁以上的女性患者（646颗种植体）的回顾性研究发现，10年的种植体保存率为92.5%，而与BMD T-Score的关联性研究发现，种植体失败率与骨质疏松的状况无统计学差异，因此为骨质疏松症的无牙颌老年女性进行全口种植修复是具有可预期性的治疗方案。

此外，Koka博士还提出了一个严肃的问题“DO PEOPLE NEED TEETH?”, 并引用自己的系统性综述研究进行了回答。老年人剩余牙齿数量与寿命有关，且前者直接与心血管疾病的发病率相关。因此，人若想长寿就得多保留自己的天然牙。

那么，无牙颌患者进行全口义齿修复能够影响寿命吗？Koka博士在另一篇综述中发现，有全口义齿的人比不佩戴全口义齿的人活得更久。Koka博士还提出了“终生治疗计划（Treatment planning for a Lifetime）”的概念。他在比较了吸附性全口活动义齿、种植体支持的覆盖全口义齿和种植体支持的固定全口义齿的特点后，指出要根据老年无牙颌患者的个人行动能力（对义齿的清洁）进行适当的选择。因为，全口义齿的卫生维护是非常关键的，做全口修复设计要因地制宜。

Koka博士最后还告诫大家，保留有牙周疾病的牙齿对80岁以上的老年人来说肺炎的发病几率会大大增加，而睡觉时佩戴活动义齿也会让呼吸系统的发病几率增加2.3倍。最后，Koka博士给大家留了几条小提示：

1、 Keeping teeth is only helpful if teeth are periodontally sound；

2、 Fixed solutions are optimal for the independent years；

3、 Removable solutions are optimal for the dependent years, but only if……

(1) Removable prosthesis are removed nightly

(2) Removable prosthesis are cleaned daily

来源：Sreenivas Koka 坐堂牙医孙鹏