【南阳市口腔医院放射科 夏东彬】

多生牙也称额外牙，是指正常牙数之外多生的牙齿。国外报道发生率1.04%～2.00%，国内报道发病率0.3%～3.8%。多生牙多数在上颌前牙区，其形态多为锥形或过小牙，单发病例多见，占全部多生牙病例的76%～86%。在此报道1例患者上下颌共有7颗多生牙。

患者，男，17岁，主诉“牙列不齐，要求矫治”。检查:全身情况良好，颅骨、颌骨发育正常。恒牙牙合，全口牙列拥挤，无缺失牙。为进一步明确诊断，建议患者摄X线曲面断层片。

曲面断层片显示：15与16之间有2颗多生牙；23根尖1颗多生牙，牙冠与根尖重叠；43与44、33与34两根尖1/3处各有1颗多生牙；36根尖可见1颗水平向多生牙，牙冠朝向37根近中，根尖与36根尖重叠；46根分叉下方有1颗多生牙;上下颌共有7颗多生牙(图1)。

初步确诊后，进行口腔颌面锥形束CT(conebeamcomputedtomography，CBCT)扫描定位(图2)。扫描体位为坐位。扫描方式为三维锥形束扫描。扫描基准线为扫描水平线与牙合平面平行。扫描视野为头部。重建算法为高分辨率重建。重建容积为14cm×8.5cm。获取时间为8.9s。扫描参数为15.44mAs，120kVP。CBCT冠状断层片显示15与16腭侧可见2颗多生牙，显示23根尖腭侧有1颗与牙长轴平行的多生牙；34与44、43与34舌侧牙根部各有1颗多生牙，右侧多生牙牙冠朝向43牙根部，使43向内侧倾斜；矢状断层片示46根分叉下方有1颗多生牙，牙冠朝向46远中根，冠状断层片示46舌侧多生牙；矢状断层片示36根尖1颗水平向多生牙，牙冠朝向37根近中，根尖与36根尖重叠；冠状断层片显示36舌侧1颗水平向多生牙(图2)。

诊断:上下颌多发性埋伏多生牙。

治疗:全麻下拔除7颗埋伏多生牙(图3)。

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