根尖周炎是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。根尖周边包括急性和慢性根尖周炎。从病理上又分为浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎。

根尖周炎有哪些表现？

急性根尖周炎发病时自觉牙齿“伸长”，自发性、持续性疼痛，咬合、咀嚼时疼痛加剧，甚至坐卧不宁，严重影响日常饮食起居。待病情恶化，牙周红肿、化脓，疼痛到彻夜难眠，甚至引发寒战、高热等全身症状。

畸形根尖周炎一旦转为慢性根尖周炎，则疼痛肿胀反复发作，牙龈上胜出瘘管或小脓包，挤压时有脓液溢出，也快自行破溃，流出少量脓血性液体，破口往往会自愈，但又可再破溃，反反复复，终不得歇。最终牙齿失去光泽，变为灰褐色。

根尖周病有何危害？

化脓性根尖周炎又称畸形牙槽脓肿，病情严重。坏死的化脓组织和毒素可通过根尖孔扩散到根尖周外间隙，引起牙间隙红肿、下眼睑炎性水肿，甚至直接影响到视力。尤其是儿童，往往会被诊为眼部疾患而未能及时得到口腔科治疗，加重孩子痛苦。遇粗心家长延误了孩子的病情，致使根尖周脓肿发展形成瘘管，可转发为反复发作、难以治愈的慢性牙髓炎。

根尖周炎如果发生于体弱的老年人，且合并有高血压、高血糖、心脏病等患者，则后果难以预料。

根管治疗——根治根尖周病

根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。治疗中，医生使用根管治疗专用的器械，通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管，避免再度感染，防止根尖周病病变的发生或促进根尖周病的愈合。

根管治疗术通常包括根管预备、根管消毒和根管填充三个基本步骤。在实施时，有多次发或一次法。多次法是首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死的牙髓神经，扩大根管；再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2-7天；复诊时如无明显反应，即去除封料，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法是先制洞开髓，然后冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。

根管治疗操作过程：

第一步

首先麻醉病牙的局部，然后从牙冠部位切开，进入到牙髓腔，测定牙根管的长度。

第二步

抽出患病牙髓，进行杀髓治疗，然后做牙根管冲洗、扩大和成型。

第三步

进行牙根管充填并作封闭处理，可加用金属装钉作支架结构，或是保留修复材料。

第四步

用暂时性充填材料封闭牙齿。如果需要作进一步保护，通常可在牙冠部分加用金或瓷物质。

温馨提示：

龋齿是根尖周病发生的主要原因。预防牙病最重要的就是坚持每天的牙齿清洁；正确地刷牙，每半年进行一次口腔检查，从生活的的点滴细节保护我们的牙齿。

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