正畸支抗是医师移动排齐错位牙齿的“基石”,所有的矫治力设计都要权衡这块"基石“是否足够的稳固,足够需要矫治的牙达到目标位置。
通常一提到支抗丢失,大家都会想到临床矫治器的机械力导致的磨牙前移以至于支抗丢失的情况。但是还有一个问题引起了许多学者的争议和讨论——那就是磨牙在没有受到任何牵引力或其他矫治力反作用力的时候到底有没有移动呢?这就是所谓的生理性支抗丢失。
其实,在2014年正畸专家Johnston教授的最新研究结果显示,上颌磨牙向近中生长的移动量与下颌骨向前发育超过上颌骨的生长量相同,也就是说上颌磨牙会随着下颌骨的发育而不断地前移,以维持上下磨牙的咬合关系在建合后不发生变化。
由此可见,上颌磨牙即使没有受到任何牵引力的作用,也会出现近中移的现象。而Alexander等人的研究发现,在拔除下颌第一前磨牙后,下颌磨牙向近中移动的速度约为1.2mm/年。
另外,还有N多很牛的专家教授研究显示,生理性的支抗丢失表现出来的主要是磨牙的近中倾斜移动,而不是磨牙的整体近中移动。
那说了半天,了解生理性支抗丢失到底有什么用呢?
如果一个正畸医师只知道机械力导致的支抗丢失,而不知道生理性支抗丢失,那么就势必会造成医生只在磨牙受到牵引力的时候才会意识到支抗丢失的问题。在需要很好的控制支抗的病例中就不能提前的预防生理性支抗丢失这一问题。
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