上颌窦内提升术:
上颌窦底内提升也叫上颌窦底冲顶术,当上颌骨后部可用骨高度6-8mm,骨质较好,上颌窦底无不规则形态,可利用骨凿技术轻度抬高窦底2-3mm,可以选择长度为10mm的种植体同期植入。
上颌窦内提升优点:操作简便,缩短手术时间,相对于外提升患者手术后水肿较轻。
缺点:不能直视下操作,错误操作容易导致上颌窦粘膜破裂,需要专业工具。不能保证每次都冲顶成功,需要丰富的种植外科经验。提升高度有限,不建议超过4mm
近年发明的水压冲顶扩大了内提升的适应症:
病人资料:陶XX 男 45岁
主诉: 右上后牙缺失一年余
现病史:患者诉右上后牙缺失一年余,在我院行活动义齿修复感觉不适,要求种植修复。
既往史和个人史:无过敏史 ,一天吸20支烟
检查:
16 37 缺失
全口牙重度磨耗
上下前牙区间隙较大
25 26 冠修复
X线检查:
CBCT检查:
诊断及治疗计划
16 37 缺失
重度磨耗
患者只考虑暂时修复16其他缺失牙暂不考虑修复
治疗计划:
16种植修复
用CAS钻磨除牙槽嵴顶骨后水压冲顶
利用CAS钻极差预备种植窝洞
打入0.2ml生理盐水,回吸有血,已穿入上颌窦腔,再打入0.5ml,回吸0.2ml,打入1ml,回吸0.5ml,打水要温柔
捏住患者鼻孔,嘱发”嗡“的声音,轻轻发,可见植体窝内血平面颤动,无气泡溢出,窦膜完整
利用骨粉输送器输入骨粉进入上颌窦
植入种植体安装愈合基台
术后CBCT
术前术后CBCT对比:
来源:KQ88口腔博客