病例资料:
患者、王xx、女、56岁。主诉:右侧上颚部反复肿痛两年。专科检查:上半口烤瓷桥修复,12腭侧隆起,扪诊有轻微触痛。X光:12根尖有圆形规则阴影,范围月、约1.0x1.2cm,边界清晰,11、12根管治疗不完善。诊断:12根尖囊肿。治疗计划:1.行11、12根管治疗术。2.择期行根尖手术。患者同意治疗方案,签知情同意书。
治疗程序:
图1.术前的根尖片影像检查:11、12根管治疗不完善
图2.拆冠、重新根管治疗11和12.
图3.术前口内正面照:12前庭沟轻度扪痛、有乒乓感
图4.腭侧观:12根尖正对的腭粘膜隆起、有波动感
图5.唇侧局部浸润麻醉
图6.腭侧浸润麻醉
图7. 分别在13的远中和11的近中做垂直切口加龈沟内水平切口,形成梯形瓣
图8.翻开梯形瓣
图9.去除唇侧薄的骨壁,暴露出囊壁
图10.剥离囊壁
图11.摘除囊壁后形成的骨腔
图12.超生骨刀切除12根尖
图13.根尖倒预备
图14.吸潮纸尖干燥根管
图15.取爱如特生物陶瓷材料
图16.放置在干燥好的根管内
图17.根尖倒充填完毕
图18.骨腔填塞胶原蛋白海绵
图19.缝合
图20.术后根尖片影像检查
图21.摘除的12囊壁
来源:张东星 KQ88口腔医学网