一、种植体的分类
←替代体
5、成品基台、角度基台、basi、二次加工配件
成品基台、角度基台:连接替代体,技工室研磨,在它上面作义齿修复。
basi、二次加工配件:连接替代体,个性化修复,可加工????s氧化锆基台、s金属基台、s氧化锆基台一体冠、s?金属基台一体冠。
←成品基台
←角度基台
←固位基台
6、固位螺丝
联接种植体(替代体)、基台(基台一体冠)。
三、种植修复体的上下部机构概念
1、下部结构
指埋入机体组织的部分,指植入体或叫种植体。
2、上部结构
指种植体的基台以及与之相连的修复体结构:冠、桥、支架等。
3、中间结构
指联结上部结构与下部结构的辅件,如平衡基台、八角基台。
四、印模
印模方法:???????????s开窗式取模 和s非开窗式取模
1、开窗式取模:使用开窗的托盘和带有固定螺丝的转移体制取的印模,叫开窗式印模。
方法:先将转移杆用固定螺丝固定到种植体上,试戴开窗的个别托盘,确定固定螺丝可以从开窗处穿出。然后将盛有硅橡胶印模材的托盘在口腔内就位,约4-5分钟印模材凝固后,从开孔处拧松固定螺丝,使其完全脱位后将托盘从口腔内取出。转移体连同固定螺丝一起随印模带出口腔外,然后在印模内安装替代体,将替代体用固定螺丝固定在转移杆上,打假牙龈,然后灌注石膏模型。开窗式印模精确度高,相对操作比较麻烦;而且在后牙区操作较困难。目前医生95%以上使用开窗式印模。
2、非开窗式取模
方法:转移杆带有弹性结构,可直接以卡紧形式固定于种植体上,不需要固定螺丝固定;取印模时将盛有硅橡胶印模材料的封闭式托盘在口腔内直接就位,印模材料凝固后,直接将托盘从口腔内取出,转移杆就被带出口腔外,然后将替代体安一定方向以卡紧形式固定到印模材料内的转移杆上,打假牙龈,然后灌注石膏模型。非开窗式取模,操作相对简单,精度稍低。
五、制作人工牙龈、灌注工作模
1、人工牙龈的作用
人工牙龈能够准确反映种植体颈部周围牙龈组织的形态和位置。并可以从模型上反复取戴,有助于技师检查修复体是否与替代体严密吻合,确定修复体颈部金属圈的高度及边缘的位置,以保证修复体边缘位置的准确性,使其既美观又有利于清洁,提高修复体的加工精度,同时为技师操作提供方便。
2、人工牙龈的制作过程
?检查:印模是否清晰准确、有无脱模变形,确定转移杆无松动、替代体与转移杆衔接紧密。
‚制作人工牙龈:将人工牙龈材料用混配枪或用手工调匀后,用注射器注射到替代体周围,注射高度需高出转移杆3mm(目的:保证人工牙龈可以依靠替代体固位,确保模型的准确性),注射范围近远中向以邻牙为界,不可将人工牙龈注射到邻牙区;唇舌向覆盖牙槽嵴顶区,注意在边缘形成一定的厚度。注射完成后,用棉签浸满酒精,在人工牙龈上方轻轻按压形成平面,然后用刀片(或剪刀)修整边缘,在唇舌向边缘形成45°斜面,增加人工牙龈的稳定性;近远中切削,形成上窄下宽(相对在硅橡胶模型上的方向,在石膏模型上与之相反)的外形,以利于人工牙龈的取戴。
↑在转移杆上安装替代体后,在转移杆与替代体的周围注射人工牙龈。
用刀片修整人工牙龈。
带有人工牙龈的工作模。
3、灌注工作模型
?使用超硬石膏,严格控制水粉比例,真空搅拌。
‚使用石膏振荡器灌模。
ƒ大约40分钟后,分离印模与模型。
六、常用术语
1、袖口:
2、穿龈高度:
3、抗旋转—— H
4、非抗旋转—— N
5、迷你—— M
6、常规—— R
7、宽颈—— W
七、常用的种植系统:
1、韩国-奥齿泰:
GS=TS:?迷你(M)、‚常规(R)
SS:?常规(R)、‚宽颈(W)
2、韩国-DIO:
?迷你(M)、‚常规(R)
3、韩国-登腾:
?迷你(M)、‚常规(R)
4、瑞士-ITI::A--牙龈水平:?窄颈‚常规(R)ƒ宽颈(W)
B--骨水平(士卓曼):?迷你(M)、‚常规(R)
5、瑞典-诺贝尔:
?迷你(M)‚常规(R)ƒ宽颈(W)
6、德国-安格佬斯:只有一个型号基台,通用。
7、德国-赛弗:
?迷你(M)‚常规(R)ƒ宽颈(W)
8、美国-3I:
?迷你(M)、‚常规(R)
9、美国-ZIMMER(杰美):
?迷你(M)‚常规(R)ƒ宽颈(W)
10、德国-BEGO:暂缺。
11、美国-百康:暂缺。
12、法国-安多健:暂缺。
13、国产百康特:同瑞士-ITI。
八、种植体基台的多种加工方法
1、成品基台(包括:角度基台)
2、可铸基台:单颗选择抗旋转基台,桥体旋转非抗旋转基台。
3、氧化锆基台:basi+氧化锆——抗旋转
4、个性化金属基台——抗旋转
5、金属基台一体冠——抗旋转
6、氧化锆基台一体冠——抗旋转
7、种植桥——非抗旋转
8、种植杆卡——非抗旋转
转:博康泰口腔联盟张老师