牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病，但以往人们错误的认为，只有到老年才会受到牙周病的困扰，其实从5岁开始，牙周病就开始腐蚀我们的健康了，牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，到患者就诊时情况已相当严重，不仅损害口腔组织系统的功能，还会严重影响全身健康。

牙周病的症状及危害

  牙周病是发生在牙龈、牙周膜及牙槽骨等牙齿支持组织的一种慢性进行性破坏性疾病，可影响到多数牙齿甚至整口牙齿。牙周病早期一般没有明显症状，晚期会出现牙齿松动，牙周脓肿等病变造成牙列缺损或牙列缺失。使咀嚼器官失去完整性，并破坏其功能。此外，牙周病还可以成为感染病灶，引起其他器官的病变，影响全身健康。

  牙周病的早期症状不明显，一旦发病治疗起来就比较困难，发展到晚期牙齿就会脱落或拔除，具体有以下症状。

1.刷牙或咬硬物时牙龈出血，正常的牙龈是不应当出血的，牙龈出血是牙周炎最早期的症状之一，不重视这个信号，那么牙周炎就会继续发展下去。

2.有持续性的口臭，引起口臭的原因很多，其中牙周炎是一个重要的原因，牙周炎造成牙龈出血，组织发炎，致病的细菌产生代谢产物，都会造成口臭，

3.牙齿有松动，位置改变或咀嚼无力，这是因为牙周病造成牙周组织的破坏，牙齿的支持力不足，引起牙齿松动，位置改变或吃东西用不上力，实际上这是牙周病到了中期和晚期的一种表现。

4.是感觉牙缝越来越大，这也是由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应有牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使患者感觉牙缝越来越大。

牙周病四大特征

1.牙龈炎症和出血

2.牙周袋形成

3.牙槽骨吸收

4.牙齿松动移位

牙周病的治疗目标

1.去除病因，消除炎症。

2.恢复软组织及骨的生理外形。

3.恢复功能，保持长久疗效。

4.促进牙周组织再生。

传统牙周病治疗程序

第一阶段：基础治疗

1.口腔卫生指导。

2.洁治与根面平整。

3.纠正不良修复体和充填体。

4.调合。

5.暂时性牙周固定。

6.药物辅助治疗。

第二阶段：手术治疗

第三阶段：修复及正畸治疗

1.永久性修复治疗。

2.种植修复治疗。

3.正畸治疗。

第四阶段：维护期

1.定期复查和必要的治疗。

2.针对性口腔卫生指导。

3.根据个体情况，制定复查间隔时间。

目前预防和治疗效果的评价

1.关键是控制和消除牙菌斑，目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体，增强机体免疫力。

2.除去局部刺激因素，清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢，矫正不良修复体及矫治食物嵌塞，可暂时控制症状，难以治愈。

3.补充含有丰富维生素C的食品，可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。

4.牙周病发病后应积极治疗，初期疗效尚好，目前治疗方法无法彻底控制牙晚期疗效较差，治疗时间长，疗效差，易复发，中晚期病人易丧失牙齿。

上海嘉福口腔研究所21世纪牙周病的临床进展

1，精确测定牙根及牙槽骨长度、高度、宽度与密度，以及牙体、关节、合关系的受损程度。

2，采用二十一世纪牙周病合学新理论，对牙周病的诱因、发展程度及预后有了不同于二十世纪牙科的了解。对科学诊断、治疗及预后判断起到了决定性的科学指导作用。

3，二十一世纪全新牙周激光治疗的使用，有效地对牙周病的牙周牙髓完善杀菌，综合治疗起到了药物无法替代的作用。

4，二十一世纪的定向GBR（骨诱导）技求的使用，使牙根部牙骨质控制性地结合，增强了牙周固根强度并提升了牙周周围牙槽骨密度，彻底控制了牙周牙槽骨的病理性萎缩（均有十~十五年成功病案）。

5，采用施长溪教授的牙周夹板桥原理与二十一世纪牙科定向GBR技术，大大提高了牙周同等牙周（牙根）面积下的骨结合力与骨支抗力，大大提升了牙周病病人的咬合力（约2~3倍），尽可能地减少了拔牙可能。

6，由于控制了牙周病细菌产生，并阻止了牙槽骨的病理性吸收。使因牙周病细菌导致的全身严重性系统性疾病（如奥茨海默症、心脑血栓、心内膜病、糖尿病等）的发生率大大降低与减轻。

原创：上海嘉福口腔研究所   山大