口腔扁平苔藓（OLP）

口腔扁平苔藓（OLP）是临床中的常见病，在口腔黏膜病排行榜上，它要进入前三名。本病常常表现为口腔出现白色的条纹、网纹（图A、图B），在病损范围内还可以发生充血、溃烂（图C）。吃烫、辣食品时,嘴巴立马感觉痛起来。

口腔扁平苔藓被权威机构世界卫生组织列为潜在恶性疾患（有癌变风险的疾病），其癌变率调查结果差异较大（0.4%～5%），我国的大数据资料不足，有研究报道低于1%。但是癌变率不能完全代表个人的风险高低，增大安全系数，不掉进那危险的百分比内，才能“长治久安”。

第一，疾病诊断需要专业医生确诊

现在网络发达、资讯方便，不少人先到网上诊断一番，甚至有的就以此开始自我治疗，等病情加重了才来就诊。其实口腔检查结果可能出现以下情况：

A.属于生理变化不是病理状况；

B.符合口腔扁平苔藓（OLP）；

C.属于苔藓样病变或苔藓样反应（好比兄弟或双胞胎，与OLP非常相似，但不是OLP）；

D.其他疾病；

E.病变尚不能确诊，还需观察变化。

以上n种可能，你能自我正确搞定属于哪一种吗？所以还是请专业的口腔黏膜病科医生来诊断、处理更为稳妥。研究表明，苔藓样变的恶变率比OLP高。

第二，维护良好的口腔生态环境

任何局部刺激和加重炎症的因素都应尽量避免，如建议戒烟酒、忌燥辣，治疗龋齿等，消除残根锐尖刺激等，同时应定期洁牙让口腔随时处于干净清爽的状态，有利于黏膜病的好转和稳定。

第三，有效控制病情

口腔扁平苔藓的癌变多发生于长期糜烂、充血的患者，因此，及时有效控制糜烂、缓解炎症非常重要，放任不管或过度治疗都不受益。

第四，践行良好生活方式

从临床上看，口腔扁平苔藓的患者常常都伴有系统疾病的问题，或长期处于亚健康的状态，因此，口腔局部的消炎有必要，系统疾病的治疗、调养也不能缺少。嗜烟酒、爱火锅、常熬夜、心情差、胃病、肠炎、糖尿病等等，这些应该引起重视，改变生活方式，饮食搭配合理，劳逸结合，心情阳光，为口腔病情的稳定和缓解提供良好的全身基础。

第五，定期随访，监控变化

口腔扁平苔藓癌变发生的时间远近都有可能，因此定期口腔检查对于及时发现、处理癌变很重要。医生会视病情预约复查时间，对病情轻而稳定者可以3～6个月复查一次。

作者简介：林梅教授，华西口腔医院黏膜病科资深专家，长期从事口腔黏膜病的临床、教学和科研工作，临床经验丰富，擅长溃疡类、感染性、免疫相关性口腔黏膜病和口腔癌前病变的诊治，以及疑难病例的临床处置，被患者亲切地称为“林名医”。

来源：四川大学华西口腔医院健康之声