一天,佳妮的妈妈带着满面泪痕的女儿来到诊室。打开雪白的面巾纸,里面包着一颗洁白的断门牙,她自信地对我说:“医生,我女儿刚才玩游戏时,不慎摔了一跌,掉了一颗门牙,我赶紧用刷子将这颗门牙刷得干干净净。麻烦你替她重新植上吧!”
这真是“拳拳父母心,反作糊涂事”,一颗好好的牙齿,硬是给妈妈的“好心”给断送了,真令我啼笑皆非。
牙齿脱落的主要原因是外伤,如车祸、撞击等。离体后均存在不同程度的污染。仔细清除表面污染异物并没有错。然而,值得注意的是,为了尽可能保护残留于牙根面上的牙周膜,提高再植效果,切忌用刷子或锐器刮断牙的根部,以免牙周膜遭受“人为”的破坏。
正确方法:将脱落牙小心地用清水冲洗后,立刻置于抗生素溶液(一般应该用0.25%氯霉素溶液)中浸泡5分钟,再取出浸入生理盐水中备用。在应急情况下若无此条件,可置于饮用纯水或新鲜牛奶中,能加入冰块则更好。最简单可靠的办法是,将完整的脱落牙以最快速度冲洗干净,插入牙齿脱落部位或将脱落牙含在口中(小心不要吞下),迅速就诊,切忌像佳妮的妈妈那样“刷净”“擦干”。
某君酷爱篮球运动,在一次“撕杀拼抢”中不慎将自己的两颗前牙撞落。他随即将两颗脱落牙用手帕包好放在口袋中,硬是轻伤不下火线,把一场球打到结束。第二天,当他小心翼翼地手捧着篮球大战的“牺牲品”,来到医生面前要求断牙再植时,医生却无可奈何地摇了摇头。原来,牙齿脱落时间过长,“起死回生”的希望化为泡影。
离体牙重新种植,在医学上称为牙再植。 牙再植的成功与否与脱落牙离体的时间密切相关。牙齿脱落超过30分钟,脱落牙表面的牙周膜开始水肿变性,失去活力。因此,脱落牙重新植入牙槽窝的时间应愈短愈好,若能在脱落后20分钟之内植入,则效果最佳。
因此,一旦发生牙齿脱落,救牙如救火,需及时去医院就诊,方能“化险为夷”。当然,脱落牙能否再植,还需经过医生全面细致地检查。脱落牙的数目、牙体的完整性和邻牙牙周组织的健康状况都是影响成功得失的重要因素。
激烈运动给孩子带上牙套
孩子需要户外运动,多运动对身体发育有好处。孩子在参加骑自行车、跑步、踢足球、打篮球这些比较激烈的运动时,最后做好防护措施,不仅仅是护膝、头盔、护腕等常规装备,牙套也应该成为日常装备。
掉牙再植后还需“多多关照”
有些患者进行牙再植后,就自认为大功告成,可以高枕无忧了。于是,不按期随访复查者有之,大鱼大肉打牙祭者有之,烟酒熏、乱嗑瓜壳者有之。最终,面对再植失败满脸愁容、懊悔莫及,此时医生也已无法妙手回春。
俗话说,“三分治疗,七分护理”。因固定期间牙的自洁作用较差,而且不便刷牙,故应经常以含漱剂漱口,以保持口腔清洁,防止牙周组织发生炎症。必要时还要给予适量抗生素预防感染。
术后的饮食也相当重要,一般术后一星期内进流汁饮食,一星期后改为半流汁、软食,两星期后可以进普通饮食。但一个月内勿用再植牙咬切食物。一般在四星期后去除固定。固定拆除后,还应每月或隔月去医院定期复查。
一般地说,牙再植后无松动,咀嚼功能正常,牙龈附着良好,X线片未见异常,能行使功能5年以上,才能视为牙再植成功。
来源:牙好么订阅