20岁女性患者
上前牙区存在多个散在间隙
希望关闭间隙,改善笑容。
通过检查,见患者不仅存在散在间隙,同时上颌中切牙的宽长比不佳(理想的宽长比应为75% ~ 80%),其余上前牙的形态和比例也不协调,微笑时牙龈暴露约3 mm(图1)。
通过数字微笑设计(digital smile design, DSD)预示修复效果,患者也可以直观地了解并反馈她的意见,即医生、患者共同设计修复目标。(图3、图4)。
图3
图4
根据DSD设计,患者的上前牙需向牙龈方向延长以弥补长度的不足,即需要通过手术的方法延长牙齿的长度(牙冠延长术)(图5),也减少了微笑时牙龈的暴露量。
图5
手术后2个月,牙龈健康且龈缘位置稳定(图6)。按治疗计划进行微创的牙体预备(图7),制作临时贴面(图8)。
图6
图7
图8
全瓷贴面不需要磨除过多的牙体组织,且具有良好的色泽和通透性,常用于前牙区的美学修复。本病例采用二硅酸锂玻璃陶瓷完成贴面的修复(图9、图10)。
图9
图10
来源:中山大学附属口腔医院 -- 赵克教授