请各位用过氢氧化钙的朋友谈谈关于氢氧化钙得用法，封药的时间消毒的效果，

传统根管消毒药物如甲醛甲酚、樟脑酚等有较强的细胞毒性，对根尖周组织有刺激性，并有可能成为致敏源使机体致敏。通过研究氢氧化钙和甲醛甲酚根管封药效果表明 ：氢氧化钙组67.7%一次封药后即可行根管

充填，甲醛甲酚组为40%。氢氧化钙组治疗期间未产生疼痛，甲醛甲酚组有8.3%疼痛。平均封药次数氢氧化钙组1.38次，甲醛甲酚组1.76次，细菌培养结果与此呈正相关。Stuart等人的细菌学研究发现，氢氧化钙

对感染根管内常见致病菌的抗菌性显著高于甲醛甲酚 。游古莲等研究表明 ：氢氧化钙用于感染根管治疗时的根管封药，具有良好的杀菌作用，对根管渗液、叩痛、瘘管病例的有效率明显高于甲醛甲酚组，并且无

甲醛甲酚的组织刺激性，提示氢氧化钙是一种理想的根管消毒药物。近年来氢氧化钙作为一种根管内封药，在多种牙髓及根尖周病的治疗中得以广泛应用。氢氧化钙具有抗菌性、灭活内毒素、牙本质壁的渗透作

用、诱导硬组织形成等特性。它在杀灭微生物和减轻两次约诊间的症状以及减低对根尖组织的毒性等方面表现出更优良的效果。氢氧化钙具有强碱性，对细菌的细胞膜和蛋白质结构产生破坏，导致对细菌的杀伤作

用，能有效杀灭感染根管内的所有微生物 。强碱性可使蛋白质变性水解，故能溶解根管内坏死组织，有利于清洁根管。氢氧化钙能够中和炎症所产生的酸性物质，从而减少根管治疗期间急症（IAE）的发生。具有

收敛性，对于消除炎症渗出及减轻疼痛有良好的效果 。氢氧化钙有高效抗厌氧菌作用，对某些需氧菌有抑制作用对能引起严重症状的细菌如产黑色素类杆菌和牙龈类杆菌有高效快速的抗菌功能，对引起根管治疗

疗程迁延的放线菌有杀菌功能 。氢氧化钙对根尖周组织无刺激作用，并能使根尖部吸收区出现新的牙骨质及衬以成骨细胞的新骨。氢氧化钙抗菌效能取决于其氢氧根离子的浓度 ，氢氧化钙通过水解细菌脂多糖的

脂肪部分而游离羟基脂肪酸释放，而细菌脂多糖在骨吸收过程中起重要作用，脂多糖是细菌细胞壁的组成部分，遗留于根管中的脂多糖微小浓度就能对宿主细胞有明显损害 。氢氧化钙可以通过破坏脂多糖而达到

破坏细菌细胞壁，起到杀菌作用。

氢氧化钙粉和生理盐水调拌混匀，封药时间为1-2周

就是想问问如何把调好的药物放入根管内，要充满根管吗？复诊时如何取出药物？应该还能和碘甘油一起调和吧，那种作用更好点

把调好的氢氧化钙粉和液适当加些碘仿调匀，放入髓腔用螺旋充填器，【输送针】送入根管内即可。复诊为一周。

用生理盐水冲洗即可取出。

氢氧化钙粉剂+甘油调成糊剂（呈丝状最佳)放置注射器内备用，要密封。放入髓腔用螺旋充填器。

找这东西有这么麻烦吗？现在的上海的氢氧化钙碘仿根充剂就象日本的森田塔比派斯的基本成分啦．就是不凝固的根充剂．里面就是缺点强的松．其实日本的森田塔比派斯很好用不用导入麻烦．注射法就可以．不

用调．在根管里面不凝固去除方便．如你用的是大锥度锉就更方便．缺点就是你用起来心痛现在好象是３２０元两克装１０个头，，但我平时用上海的根充加点强的松粉末调和，螺旋输送器输入根管近根尖再压入

棉捻．封２～３Ｗ．一周的也试过没有炎症是可以但有炎症就麻烦啦．复诊是用Ｈ锉轻轻锉几下．ＮＳ冲洗，对用过ＥＤＴＡ的根管我强烈支持封氢氧化钙碘．现在上海的好象是５０元多一点．你可以自己算算

啦．今年的碧蓝根充很好卖啊．因为上海不出以前的那种能凝固的根充剂包括我自己都换了．

封药的时间一般要2w才能充分体显出氢氧化钙的优点

请教各位战友，什么牌子的国产氢氧化钙好用？有具体产地和联系方式更好．

另外，我在临床使用氢氧化钙粉剂加ＮＳ行根尖诱导成形或者根管消毒时后导入根管时总觉得特别困难，糊剂常常在根管中下段凝结并堵塞根管，请教有什么更好的配方使其容易导入根管？

氢氧化钙可以自己配制，我们一直在用，如果加入甘油后导入根管时比较方便，另外可以直接用棉球或棉捻盐水湿润后蘸一点氢氧化钙封入根管或者髓腔，因最近一直用protaper进行根管预备，感觉效果不错，

甚至去除时也没有什么困难。

刚翻了几个以前的病例讨论，很多战友都问过氢氧化钙的使用，关于这个我没有进修学习过，只是和进修归来的同事交流及看过几篇文章，基本上用了两年了，效果很好，关于其根管封药的原理，园子里已经有帖

子讨论过，需要的战友请自行搜索，在此只浅谈一些体会，供大家讨论，也希望有经验的战友批评指正：

1 ，如果所在医院有条件的话，尽量用Vitapex，成品氢氧化钙，方便实用，效果也好，就是比较贵。

2， 如果条件一般，可以考虑用国产的氢氧化钙，有粉剂和液剂两瓶，大概在10元左右，很便宜，按比例调成稀糊状就可使用，我用的就是这个，有点粘稠，方便放入根管。

3 ，实在是不行，可以用氢氧化钙干粉+生理盐水调，要调匀，不要有过大的颗粒，别调的太稀或者过稠，这种调出来的氢氧化钙不容易粘器械，向根管内放置比较不容易。

4 ，Vitapex我没用过，请用过的战友补充，2和3中的氢氧化钙，可通过螺旋输送器或者消毒后的锉针，扩大针放入根管。

5，关于放入根管中的氢氧化钙的量的多少，封药时间以及在髓腔内放置无菌干棉球是否用，请各位战友讨论，帮忙补充。

又看了一些帖子，关于这个话题以前也讨论过，不过可能没有很集中，希望广大战友跟帖补充，我自己先补充一个：

6，复诊去除氢氧化钙时，因为我用的是2和3里面所提到的氢氧化钙，我的做法是用生理盐水冲洗，再用锉针清理一下，基本比较容易去除。

7，其他帖子还有很多氢氧化钙的调制方法及成品的氢氧化钙尖

这三种我都用过,觉得2比较好,不贵而且好用,1基本拿来诱导或乳牙根充,很好用,从根管口注射,再用光滑针导一下就能充得很密合,好象是256块钱一套(两支),很快就用完了,3很难导进去,即使是粗大的根管用螺旋

输送器都很难充密合.

去除都很简单,挫和次氯酸钠溶液即可.

至于封药时间,一般认为几个月都没问题,但有资料认为因氢氧化钙有溶解蛋白作用,在溶解细菌及其产物的同时也能溶解牙本质,这也是封药过久容易导致根折的原因,因此封药时间最好在几周内,个人在临床上的经

验是尖周炎的封2周左右较好,其他一周左右,量么没那么严格,尽量到根尖,我放干棉球无非是为了下次复诊时方便去除暂封物

炎症重的在2,3里加些碘仿,成分跟1也差不多了

今天查证了一下，2里所说的氢氧化钙套装，液剂的成分是丙二醇和水，据权威资料上说，用甘油调氢氧化钙最好，我没用过，不知哪位战友用过，使用上是否很方便？

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