口腔门诊是医院最易造成交叉感染的场所。因其特殊性,造成交叉感染的因素和环境十分复杂。医院感染管理工作关系到医患人员的健康,医院感染控制的成效在一定程度上反映了医院的医疗质量。我门诊为了降低口腔门诊医院感染的发生, 采取了以下措施。现将结果报道如下:
【1】 制定医务人员医院感染知识培训制度,提高对医院感染的认识
1.1 专业知识的培训与学习
制定学习计划,按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》的要求,每月定期进行1次感控知识的学习。使医务人员充分认识到严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术规程是控制医院感染的有效手段。消毒室护士上岗前须接受消毒隔离知识培训,应熟悉口腔科各种医疗器械、物品的性能、清洁、保养、消毒、灭菌方法,应熟练掌握各种设备的操作方法及注意事项。
1.2 改变传统观念
口腔科医护人员应转变传统观念,即认为口腔本身就是有菌器官,无需严格的无菌操作。诊疗中应严格按照医院规范制度工作,制定口腔科消毒灭菌规范。
1.3落实检查
由门诊主任、护士长、总务护士、小组长共同成立感染监测小组。每月做活菌芽孢检测,每月BD试验用于预真空蒸汽灭菌器的真空有效性监测,每日移动化学指示卡使指示性标识会顺着某一方向爬行,每炉化学指示卡通过颜色变化来综合反映灭菌过程,每月测试结果保留登记备查。高压灭菌器每锅消毒时登记消毒时压力、温度、时间,保证灭菌效果。使用中的紫外线灯管定期监测,每天登记消毒时间,每月无菌物品质量监测,定期分析检查结果,层层把关,实施有效的监测手段。
【2】加强口腔科管理,预防感染的发生。
2.1 诊室环境要求
清洁始终是维持环境洁净最基本、最重要的方法。正确的清洁方法可以减少环境中细菌的数量,改善环境的质量。因此,需要加强对工作环境的清洁,诊疗后,室内所有的物品、诊室地面、工作台面、诊室坐椅、痰盂、地板等用含500mg/L有效氯消毒液擦拭干净;每天定期对工作场所的空气采用紫外线或臭氧消毒;每周诊室进行1次彻底清洁消毒。
2.2加强口腔科各种器械的消毒灭菌工作
消毒灭菌工作是医院感染控制的关键和重点。我门诊严格执行医院感染管理制度及技术规范,消毒室布局合理, 形成一个相对独立的区域,标识清晰,按污染区与清洁区设置,物品从污到洁单向流程设计,设有清洗室、消毒灭菌室、储物室(无菌物品存放室) 。针对口腔科器械的复杂性和特殊结构,耐高温高压消毒的器械,如牙挺、牙钳、骨凿、挖匙、镊子、探针等采用真空高压灭菌。口杯、手套、注射器、吸水管等采用一次性用品。洁牙机柄、高速涡轮手机,使用时因周转快,频率高,操作中直接接触病人唾液,血液,易引起交叉感染的隐患,我门诊严格执行”一人一机”原则,严格按“污物分类—消毒一清洗一分类打包一消毒”程序进行消毒灭菌。
【3】 强化医护人员的防范意识,建立健全消毒隔离制度,严格无菌操作
3.1 强调洗手,按卫生部《医院感染管理规范》的洗手要求训练医护人员,严格执行治疗前后均要洗手的制度。接诊一位病人应更换一副手套,以保持合理的医疗卫生水平,保障医患双方的医疗安全。
来源:Abcchina888