嵌体(inlay)是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
基本信息
中文名称:嵌体
外文名称:inlay
适应症:恢复牙体缺损的形态和功能
所属科室:口腔修复科
目录 | 1适应症 2禁忌症 | 3基本要求 4基本步骤 |
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适应症
l.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡以及诸面,需要咬会重建而不能使用一般充填方法修复者。
2.因牙体缺损引起邻面接触不良,食物严重嵌塞,可用嵌体修复邻面接触点。
3.需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体修复。
4.固定桥的基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者,可以设计嵌体作为基础固位体。
禁忌症
1.青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高,不宜做嵌体,以免损伤牙髓。
2.面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺损未涉及切角者,不宜用嵌体修复。
3.牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者。
4.对于美观及长期效果要求高的年轻患者,前牙缺损慎用嵌体修复。
基本要求
牙体制备的基本要求有:
1.嵌体窝洞不能有倒凹,洞壁可稍外展,但不超过6度。
2.嵌体窝洞边缘要制备洞斜面,保护洞缘薄弱的釉质,增加边缘密合度,面的洞斜面应深及釉质的全长,与洞壁呈45度。
3.如剩余牙体组织较薄弱,特别是后牙近中一一远中嵌体,嵌体设计要覆盖整个范面,以防牙体折裂,此类嵌体称高嵌体。
4.嵌体窝洞的面洞线线要离开接触区1mm,邻面洞缘线要离开接触点,位于自洁区。
基本步骤
以邻嵌体为例。
1.面洞型 制备用鸠尾洞型,制备洞斜面。
2邻面盒状洞型的制备 邻面盒状窝洞的颊舌轴壁与牙长轴近乎平行并略向外扩展,龈壁清晰而平。制备颊舌轴壁竖斜面及龈壁洞斜面。斜面带有10度倾斜角为好。
3精修完成修整洞壁及洞斜面,清除牙体组织碎屑。
4.取模
(l)琼脂十海藻酸盐联合取模,(2)硅橡胶双重取模。
5.试粘固,检查其边缘是否密合,龈缘有无悬突,是否有正确的邻接关系和咬合关系。试戴合适后再做必要的抛光,如不能就位,应检查原因,切忌用暴力。
粘固前先用75%乙醇消毒修复体,数分钟后吹干,并清洗窝洞,吹干、防湿,调拌稠度适当的粘合剂,均匀涂布于嵌体及窝洞内,嵌体就位后,间放置棉卷,嘱患者咬紧,待硬固后,取出棉卷,刮除多余的粘固剂。嘱2h内暂不吃东西,24h内不用嵌体咀嚼硬性食物,必要时预约复诊一次。
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