1,必须仔细研究唇系带和颊系带的位置、延伸形状和作用方向,以便在设计义齿边缘时加以考虑,使得它们不产生使义齿脱位的力并可使义齿边缘严密地吸附在黏膜上。
2. 翼下颌皱襞不得被义齿边缘覆盖,该皱襞位于上颌结节的后方,在图片中上颌右侧的皱襞比左侧明显(如图)
当下颌强烈张开或侧方运动时,位于此区域的翼钩旁并与该皱襞连接的翼下颌皱襞被强烈拉伸。该皱襞伸向磨牙后垫的远中部分,该结节是位于下颌升支起点处的由结缔组织和软骨形成的加厚部。作用于此弧形皱襞上的力中的一部分是由颊肌产生的。该颊肌位于翼下颌皱襞两侧并一直延伸到口角处,在那里它在牙的上方进入上颌骨和口轮匝肌。在咀嚼时,颊肌把软组织挤向牙弓,因而防止食物滑入前庭。在设计全口义齿和排列后牙时,应使得颊肌既不妨碍全口义齿的固位,也不使前庭软组织失去与义齿和基托的接触。
3. 口轮匝肌是最重要的表情肌。如果人工牙位置正确和人造牙龈蜡模正确,则该肌的作用会使下颌半口义齿得到固位。
4. 磨牙后垫的远中三分之一不许被义齿缘覆盖,以防翼下颌皱襞产生引起义齿脱位的力。
5. 舌下空间由强有力的口底肌形成。该肌插入下颌舌骨嵴处,此嵴也被称为下颌舌骨线。
6. 在中部,口底被舌系带所分割,舌系带必须能自由运动,不得被义齿边缘挤压。
7. 在口腔内,最重要、最有力但经常被牙科技师忘记的肌肉是舌,舌对全口义齿(特别是在下颌)的固位和功能具有重要意义。对于老年的患者,当舌太大而后牙长期缺失时,想配戴全口义齿是很困难的。
8. 在口角的远中,可能出现牙科技师在模型上看不出来的肌肉应力。该应力主要是由口轮匝肌、颊肌和若干位于此但不强大的肌肉所产生。如果全口义齿基托延伸部位不能适应这些肌肉的功能活动,则容易造成全口义齿失败。
9. 由于上颌及后部黏膜存在一定程度的可压缩性,因此造成全口义齿固位困难,为了避免出现问题,必须从牙科医生处获得相关信息。
10. 对于上颌半口义齿来说,应特别注意鄂隆突,因为该处只覆盖着较硬而薄的黏膜。
来源:搜牙口腔管理软件