案例简述
功能性印模的目的是在考虑到肌肉运动的前提下将义齿基托的承托区最大化。
为了使总义齿附着于无牙颌上,必须在义齿基托与粘膜表面创造出吸附效应。这是通过基托的边缘与粘膜的精确贴合度产生的附着力和内聚力而实现的。为了在行使语言、咀嚼功能时也维持这种吸附效应,必须充分整塑以获得功能性的基托内、外边缘状态。
在取印模之前,未来的义齿承托区应该处于回复状态。例如,旧修复体应停戴至少24小时。为了制取功能性印模,必须使用个别托盘。个别托盘由技师在解剖式印模灌注的初模型上制作完成。
在进行上述操作之前,应了解制取功能性印模的印模材特性,以便于
针对低粘度印模材,制作精确度高的个别托盘
针对高粘度的印模材,在个别托盘与模型之间 预留出均匀的间隙
理想的个别托盘应使用透明丙烯酸材料制作,以便于检查其精度,必要时作出调改。另外,托盘材料应具有足够硬度且无变形。
个别托盘的伸展范围应小于未来义齿表面承托区范围,且唇、颊系带及舌系带应留够充足的缓冲间隙。
功能性印模应该可以体现出以下结构:
上颌:
• 唇粘膜反折
• 包含上颌结节及腭部的上牙槽嵴
• 软硬腭过渡区(腭颤动线)
• 唇、颊系带
下颌:
• 包含磨牙后垫三角区的下牙槽嵴
• 唇粘膜反折及舌下区
• 舌体及颊部肌肉的系带及肌附着
• 唇、颊系带
当制作工作模型时,必须注意保持功能性边缘的完整性,以便在义齿基托和粘膜间产生吸附效应。
工作模型应使用IV类硬质石膏灌制。当存在明显倒凹时,应使用相对较软的III类硬质石膏灌模。
来源:KQ88口腔博客