患者情况
男,61岁,无过敏史
主诉:全口牙咬物无力来就诊
现病史:一年来全口牙吃东西没力气,牙齿松动现要求治疗
检查:11、12、17、21、22、26缺 14到25 固定桥,且松动,且牙龈红肿稍溢脓 15 26单冠,松动3度 16 27残冠2度松动 42到32 缺一颗临时活动义齿修复 42到32松动3度(+) 牙槽骨吸收超过根长三分之二无法保留35 36 45 46 残冠 冷诊痛 (45为根管治疗后没有修复)其与牙不同程度松度 牙结石 牙龈红肿。
初步诊断:1上颌不良修复体;2牙周炎;3 35 36 45 46牙髓炎
治疗计划:
1.拆除上颌不良修复体。
2.全口牙牙周治疗包括无法保留的患牙。
3.上颌牙14到24塑料临时桥修复15 16拔除。
4.先完成46的根管治疗其与45 36延期根管治疗 氧化锆冠修复。
5.上颌牙拔除即刻种植即刻负重。
6.45、42到32 即刻种植其中42到32计划植入三颗种植体。
所有治疗都在完善的牙周治疗的前提下
按照步骤拆不良修复体后拔除15 26全口牙牙周治疗
牙周治疗三个月后开始手术设计
种植手术计划
上颌牙全拔除进行上颌ALL-ON- 6导航手术即刻种植即刻负重骨支持式导板,我们的要求为扭力大于等于35N ISQ值大于等于70直径大于等于4长度大于等于11.5 数量大于等于4。
下颌32到42 区域择期进行即刻种植,植入三颗种植体后,常规活动临时修复。
下颌45位置即刻种植不需要临时修复。
上颌导航手术前照片
转:口腔医学网