国际上最棒的团队能通过行为诱导，使自闭症儿童实现自主配合牙科治疗。5年前，博主偶然查询到这条信息以及相关一小段视频，坚定了投身行为诱导的决心。这种信念一直支撑博主走到今天。

博主认为，行为诱导不是一项单纯的技术，而是一套完整的理念和系统。这样的理念和系统会成为未来牙科治疗的核心。理论上，所有的孩子都能从行为诱导中受益，而从现实层面，有必要将其适应症进一步具体化，但这却是一件无比困难的事情，因为人与人之间的接触和交流是一种感觉，近乎玄学，很难用科学的数据和逻辑加以阐述和论证。

人类认识世界有几个层面：科学层面，讲究方法，一是一，二是二；哲学层面，讲究规律，一分为二；玄学层面，讲究感觉，没有一，也没有二。讲得清楚的，是科学；讲不清楚的，是哲学；不知道怎么讲的，是玄学。行为诱导横跨这三个层面，更偏向于玄学，搞得读者云里雾里也就在所难免。

人群的分布大致符合正态分布原则。处于两个极端绝对不配合和绝对配合的孩子占比都比较小，多数属于中间状态：当他经历良好的就诊体验，会倾向于配合；不良治疗经历会导致他倾向于不配合。科学层面，两个极端的孩子都没有从行为诱导中受益，只有处于中间状态的孩子能从中受益，属于行为诱导的适用人群。

一个挑战是，怎样判断孩子的配合程度？文献中，把儿童分为合作型、潜在合作型和不合作型，但具体怎么去评价并没有很好的方法，因为孩子的差别实在是太大，各种焦虑量表似乎都不太管用，我们自己设置了几个观察点及评价标准，开始还挺热心，后来也不怎么用。当然，这里边也总结了很多经验教训，以后会提到。

孩子不能配合的原因有三种：一是太小，二是害怕，三是精神和行为异常。最让人困扰的是第三种情况，牙医很难给一个孩子的行为定性，这样往往会让家长火冒三丈。行为诱导过程中，最具挑战性的一群孩子当属特别活泼注意力转移特别快的那一类，九型人格体系中的7号性格，时常让牙医尝尽苦头。

这里有一个哲学问题。《大学》说:“大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善。知止而后有定，定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能得。”其逻辑是：心先安定下来，才能在任何处境中有足够的安全感，做到随遇而安。而在基督教信仰中，核心逻辑正好相反：人必须先从恐惧中释放出来，获得足够的安全感，心才能安静下来。

有点绕，但对特别好动的7号儿童来说，处理方法上却是天壤之别。7号性格的内核是恐惧，孩子会通过不断转移注意力的方式来平复内在的恐惧。严厉或者约束的方法会加剧内在的恐惧，促使孩子更快地转移注意力。

在开始行为诱导之前，需要做一些准备工作。

首先是体系。依托行为诱导的儿童牙科医疗体系至少包括前台、行为诱导师、牙医和牙医助手四个人。基本医疗流程如下：前台接待---家长沟通---行为诱导至能配合治疗---牙医治疗。在这个过程中，任何时候牙医觉得孩子不能配合，都会把孩子退回行为诱导程序。显然，这样的人员配备和流程设计不是靠单兵作战能够完成的，需要从更高层面加以突破。

其次是出发点。这个不好深入，一句话，“不忘初心，方得始终”。

三是学习。整个体系的工作人员不仅要深入学习儿童的心理和行为特点，还要在自我认知和内在成长方面努力探索，最终，当我们彻底放下的时候，一切就会豁然开朗。