Opal 复合树脂双层色修复左上前牙IV 类洞

患者李XX，女性，50 岁，高管。左上前牙一天前因咬硬物折裂要求修复。诉无自发痛、咬合痛，进冷食时稍有不适，否认系统病史及药物过敏史。检查示：21近中切角缺损，牙本质暴露，未见穿髓点。探诊、叩诊无不适，无松动，冷刺激敏感。11、22 未见明显异常。因职业需要，患者对修复后的美学效果期望高，要求恢复左上前牙原有形态、色泽，与邻牙协调，并要求即刻完成修复。

综合分析：①患者牙髓活力正常，应尽力保护其活髓状态；②复合树脂直接粘结修复侵入性较小，可以很大程度地保护患牙健康牙体组织，可满足患者对美观的较高要求；③只有复合树脂直接修复才能满足即刻修复的需求；④患者依从性高，能积极配合治疗，综合患者主诉与专科检查结果，建议患者行21 复合树脂双层色堆塑修复。经沟通，患者表示理解、接受该治疗方案，同意即刻开始治疗。

图1：术前全口观

图2：术前唇面观

图3：牙备后唇面观

图4：均匀涂布酸蚀剂

图5：涂布粘结剂光固化10s

图6: 比色结果：A2 A2+OM（遮色树脂）+CO（切端树脂）

图7: 使用遮色树脂OM堆塑牙本质

图8: 在牙本质层上堆塑A2色树脂，预留切缘

图9: 使用CO色树脂堆塑切缘

图10: 调整咬合关系

图11: 用粗砂片抛光

图12: 用抛光条抛光邻面

图13: 术后唇面观

图14: 一个月后复查

临床上，复合树脂的修复是从单一树脂修复逐步发展为多层树脂修复的；单一树脂修复简便、快捷，但仿真度差；多层树脂美观漂亮，但费工耗时。

贺利氏Opal 复合树脂取长补短，既保证了美学效果，又达到了方便简易。 CO 树脂为切缘色，根据病例可供选用。

来源：南京大学口腔医学院 葛久禹教授