今日要点：

1. 保持器是什么，为什么要戴？

2. 保持器有哪几种？

3. 保持器最好戴多久？复诊频率是怎样？

4. 保持器怎样护理？

1. 保持器是什么？为什么要戴？

所谓“正畸保持器”，顾名思义是指完成正畸治疗（排牙）后用来保持治疗效果的正畸用品。同学们，此处敲黑板了，保持器是正畸治疗后保持治疗效果所用的，也就是说，不带保持器治疗效果不能保持！会复发哦！！

这是因为，当牙齿排齐后，由于成骨细胞新生的牙槽骨还不够稳固、密实，为了避免牙齿在咀嚼过程中出现“反弹”，就需要有个东西将牙齿的位置固定一段时期，等待新生的牙槽骨长结实，而这个起固定作用的医疗用品就是“正畸保持器”。

2. 保持器有哪几种？怎么戴？

一般来说常用的保持器有两种，一种是压膜式保持器。它是透明的塑料材质，根据矫治完成后的牙模，利用压模机压制的。分为上下两部分，与矫正之后的牙列完全贴合，把牙齿整个包起来，让牙齿保持住矫正之后的形状。

另外一种叫做传统（hawley）保持器，这种保持器也是依据矫治完成的模型制作，不同的是这种保持器由技工利用自凝塑料和弯制钢丝完成，它只部分包绕矫正之后的牙齿，同样也分上下两部分。

两种保持器有一个共同点就是它们都是活动的，可以自行摘戴。吃饭和刷牙的时候，要摘掉保持器。其余时间则根据不同情况，有的是全天佩戴，有的是夜间佩戴。

摘戴的时候，首先区分好上下半口，用手把保持器固定到上下牙列上。因为保持器材质相对比较软，切勿在保持器没有完全就位前用牙咬保持器，搞不好会咬坏。

3. 保持器戴多久？复诊频率是怎样？

保持器至少要佩戴2年时间。第一个半年24小时佩戴（吃饭的时候取下，吃完刷牙后又要赶紧戴上）→第二个半年改为每天晚上佩戴 → 第三个半年改为隔天晚上戴 →第四个半年改为隔两天晚上戴。基本上这样慢慢减少佩戴时间。

此外，我们还建议牙周炎患者终身保持，舌体大患者终身保持。因为这两种情况导致复发的可能性会更大。

不过，实际情况还是要遵从自己正畸医生的意见。我们一般要求戴保持器也要保证3-6个月一次的复诊频率。

现在还有提倡终生保持。

4. 保持器的护理

取戴保持器的时候要温柔，戴的时候跟牙列平行放入口腔，用力要均匀，取的时候不能用蛮力，更不能从一侧用力取下来，不然搞不好就把保持器折断了。

保持器要注意保持清洁，取下后放入清水浸泡，可用清水或牙膏轻轻刷洗，忌用热水及酒精等消毒液清洗或浸泡，防止变形。不！要！粗！暴！

保持器应妥善保管，可保存在硬盒内，防止压断或丢失。有的同学戴保持器在外面吃饭的时候，随手摘下来包在纸巾里放在旁边……于是，就有了在饭馆垃圾桶里翻找保持器……那画面太美没人敢看。

还有就是，如果在戴保持器的时候感到不适，要赶紧去找医生看看。长时间没有佩戴保持器了也要及时去咨询医生，防止复发。

说来说去这么多，每个人情况不同，还是需要医生面诊才知道。

正畸后正确戴用保持器对于正畸效果的维持十分重要，不要偷懒！有疑问咨询专业正畸医生、遵医嘱，不然如果反弹，搞不好又要重头来过，得不偿失。

来源：四医大口腔正畸科