激光医学是激光技术和医学相结合的一门新兴的边缘学科。在医学领域中激光的应用范围非常广泛，不仅在临床上激光作为一种技术手段，被各临床学科用于疾病的诊断和治疗而且在基础医学中的细胞水平的操作和生物学领域中激光技术也占有重要地位。

了解生物体的光学特性、激光对生物体的作用、激光在生物体中的应用特点，在外科、皮肤科、整形外科、眼科、泌尿外科、耳鼻喉、口腔科等领域中应用广泛。

一、激光与生物体的相互作用

光在其扩散的范围内与生物体发生相互作用，从而光能被吸收后转换成热量，或激励生物体分子感应出荧光和磷光。

生物体的主成分是水，此外还有蛋白质、脂肪、无机质等皮肤、肌肉、内脏的软组织中的水分，水总共占生物体重量的大约70%。水对红外光有着很强的吸收带，因此，若在这些软组织上照射红外光，可以高效地把光能转换成热量。在生物体中除了水以外的典型的光吸收体，有血液内红血球中的血红蛋白，如去除血管瘤。

激光对于受照射的组织有四方面的作用，即热力作用、机电作用、激光消融作用和光化学作用。光被组织吸收后发生热，就对生物体起到光热作用。在软组织上照射激光，如图所显示的光穿透深度范围内，光能被吸收转换成热量。

各种不同波长的低功率密度的激光照射生物体时，对生物体的刺激作用和提高非特异性免疫功能，可使局部血管扩张，血液循环改变，改善组织的缺氧状态并减轻慢性炎症反应促使炎症吸收好转。

二、激光在临床治疗中的应用

临床上激光的用途不外乎切割、分离、汽化、融解、烧灼、止血、凝固、封闭、压电碎石、局部照射等，这些治疗种类就是利用激光对生物体的光热作用、压电作用和光化学作用。

激光手术刀切割组织的深度与宽度和激光器输出功率的大小、波长及移动光束的快慢有关。激光易被水分吸收，而水分可以有效地散热，可以使激光切口以外的组织不受侵袭。此外，激光的高温还起了杀菌的作用。

机体某些含色素较深的组织如黑色素瘤、疣状新生物对激光特别敏感，因而疗效好，愈合后疤痕光滑。通常用激光融解治疗的病变表浅局限性毛细管瘤、色素痔、疣状新生物、乳头状瘤、疤痕疙瘩、炎性肉芽肿、表浅血管纤维瘤、黑色素瘤等。

机体组织被激光能量照射之后，照射的光点部位在几毫秒的时间内引起局部高温200-1000℃，使组织凝固、脱水和细胞破坏。特别是激光经过聚焦后会产生极大的功率密度是一种很好的烧灼工具。

激光止血效果也很令人满意，激光止血方法比目前所应用的电烙法快60倍，可使失血量大大减少。

与激光聚焦形成细小的光点治疗相反，临床上还可应用激光的散射来进行治疗。离焦或者散焦照射治疗，对于神经性皮炎、湿疹、神经性水肿、过敏性鼻炎、外伤性肿胀、慢性溃疡等具有一定的疗效。

激光照射时间、脉宽也是重要的参数。即使激光在病变细胞中有选择性地被吸收，若照射时间长，由于热扩散而周围组织受到热影响。因此导入了利用比热扩散时间（热衰减时间）短的时间进行激光照射的概念，称为selective photothermolysis。

治疗血管瘤的时候，有必要使血管壁也受热变形，但吸收主体为红血球，血红蛋白。因此，若脉宽太短则只破坏红血球，对血管壁不起作用。

激光工作模式：脉冲、CW（连续）

自世界上第一台红宝石激光器以来，已经发展出数百种的激光器。各种比较成熟的激光器在医学上都获得了不同程度的应用。

一般来说医用激光器必须是小型、可移动、操作性好、容易检修的、比工业用激光器要求更严。固体激光器和半导体激光器容易满足这些要求今后会成为医疗用激光器的主流。

-西尔欧医疗