有很多用于埋伏尖牙牵引的附件装置,但也存在一些问题比如粘接失败,划伤黏膜等。这里介绍一种简单便宜的附件技术,降低粘接失败率及病人的不适感。附件轮廓小、在牙面上可变性较大是它的优点,特别是应用在隧道牵引技术时。
方法:
图1: (a)采用的是0.010ss结扎丝,弯出3个小圈;
(b)结扎丝另一端弯成螺旋状;
(c)使螺旋状末端紧贴于牙面
釉质酸蚀后用流动树脂粘接,因连续螺旋状结构提供了较大的覆盖面积及网状结构,粘接强度一般足够。用弹性线穿过3个小圈那头,与主弓丝绑定。
病例:
患者女,16岁,主诉:下牙列拥挤。
左上乳尖牙未脱落,全景片示左上尖牙颊侧阻生。
拔除乳尖牙,采用隧道牵引技术牵引左上尖牙,使它的萌出能模仿生理萌出的路径。骨皮质开窗,暴露牙冠的切2/3,牵引附件如图3放置,螺旋状一端置于暴露尖牙上,另一端穿过隧道后露在口腔内。
6个月后,引导尖牙萌出完成,附着龈宽度足够。
1年后随访,附着龈足够,未见明显牙龈退缩。
结论:
结扎丝附件因其可塑性大能够贴合于任何阻生牙的牙面,且接触面积较大粘接成功率较高,置于牙面上突度较小患者接受度和舒适度高。
来源:浙一口腔正畸林军