青年男性患者院,26因牙周溢浓,咬合不适就诊。
26五年前因龋坏在他院行铸造牙冠修复,修复后约半年出现牙髓炎症状,继而转变为根尖周炎。
半年前患者到我院就诊,因根尖周炎太重,医生建议拔除患牙,但患者不同意拔除,未做任何处理。
今患者因26牙周溢浓,咬合不适要求试着治疗患牙就诊。
检查26Ⅲ°松动(颊舌向、近远中向、颌龈向)。X线片显示根尖周弥漫性炎性阴影。
初诊X线片
扩根片(可惜远颊根有一断针)
次氯酸钠、甲硝唑、生理盐水交替冲洗,干燥后用Cp棉捻擦拭根管,封半饱和Cp棉球。
半年后患牙症状未见好转,继而改用氢氧化钙+碘仿消毒根管。
用氢氧化钙+碘仿消毒根管三个月后患者出现上颌窦炎症状。患牙症状未见好转。
重新患牙进行评估,每次换药用甲硝唑生理盐水交替冲洗,Cp棉捻擦拭根管,封干棉球。
经过几次换药发现患牙症状有所好转,上颌窦炎症状消失。
四个月后患牙Ⅰ°松动明显好转,根管内无异物,可行根管充填。试主尖片。
根管充填后(远颊根内有一断针)。
根充后三个月。
根充后四个月。根尖炎性阴影明显减小,唯独遗憾的是远颊根一断针,不知后续如何,日后再行根尖手术吧。
来源于口腔医学网