【问题】以下不可以出现在牙髓坏死中的是
A、有自发痛史
B、外伤史
C、正畸史
D、充填、修复史
E、明显自觉症状
【正确答案】 E
【答案解析】 牙髓坏死无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。
【问题】关于牙髓坏死的临床变现叙述不正确的是
A、无自觉症状
B、牙冠变色、无光泽
C、牙髓诊断性试验有明显反应
D、牙冠可存在深龋洞
E、X线片示根尖周影像无明显异常
【正确答案】 C
【答案解析】 牙髓坏死临床表现：
①无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。
②牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾病，或是有充填物、深牙周袋等；也可见有完整牙冠者。牙冠变色、无光泽。探深龋洞的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。
③牙髓诊断性试验（温度测验和电测验）无反应：叩诊同正常对照牙或不适；牙龈无根尖来源的瘘管。
④X线片示根尖周影像无明显异常。
【问题】以下哪项不属于牙髓坏死的临床表现
A、有自觉症状
B、开放髓腔时可有恶臭
C、牙髓温度测验无反应
D、牙髓电测验无反应
E、X线片示根尖周无异常
【正确答案】 A
【答案解析】 牙髓坏死临床表现：无自觉症状，探深龋洞的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。牙髓诊断性试验（温度测验和电测验）无反应；牙龈无根尖来源的瘘管。X线片示根尖周影像无明显异常。
【问题】下列哪项牙髓坏死与可复性牙髓炎的鉴别要点
A、叩诊不适
B、牙髓温度测验反应不同
C、牙龈无瘘管
D、X线片显示根尖周正常
E、X线片显示髓腔影响正常
【正确答案】 B
【答案解析】 可复性牙髓炎温度测验有一过性敏感，而牙髓坏死则无反应。
【问题】牙髓坏死与慢性根尖周炎鉴别要点是
A、牙龈有瘘管
B、牙髓有活力
C、温度测试一过性敏感
D、X线片根尖周影像不同
E、牙体硬组织有缺损
【正确答案】 D
【答案解析】 有瘘型的慢性根尖周炎有瘘管，而无瘘型则没有瘘管，最明显的区别为慢性根尖周炎X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽。
【问题】牙内吸收的原因尚不明了，但常可见于
A、受过外伤的牙
B、再植牙
C、活髓切断术后的牙
D、盖髓术后的牙
E、以上都是
【正确答案】 E
【答案解析】 牙内吸收的原因不明，多发生于受过外伤的牙齿、再植牙及做过活髓切断术或盖髓术的牙齿。
【问题】 以X线检查结果作为重要诊断依据的牙髓病是
A、可复性牙髓炎
B、急性牙髓炎
C、慢性牙髓炎
D、牙髓钙化
E、牙髓坏死
【正确答案】 D
【答案解析】 牙髓钙化的临床表现：
①临床无明显自觉症状。
②部分病例疼痛类似慢性牙髓炎，发生与体位变化有关。偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。
③X线片检查：充满髓室较大的钙化物称为髓石（游离或附着）弥散的牙髓钙化变性可使整个髓腔闭塞，无根管的影像。
【问题】 临床常用于确定牙髓的死、活的方法是
A、视诊
B、光纤投照
C、温度测试
D、电活力测试
E、穿髓孔探诊
【正确答案】 D
【答案解析】 牙髓坏死因各种原因导致牙髓组织坏死，失去正常结构，失去牙髓活力，临床检查主要表现为电活力测试无反应。
【问题】 下列有关牙髓坏死说法中，错误的是
A、无自觉症状
B、牙冠变色、无光泽
C、开放髓腔时可有恶臭
D、牙龈有根尖来源的瘘管
E、X线片示根尖周影像无明显异常
【正确答案】 D
【答案解析】 牙髓坏死：①无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。②牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾病，或是有充填物、深牙周袋等；也可见有完整牙冠者。牙冠变色、无光泽。探深龋洞的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。③牙髓诊断性试验（温度测验和电测验）无反应：叩诊同正常对照牙或不适；牙龈无根尖来源的瘘管。④X线片示根尖周影像无明显异常。
【问题】 需与牙髓坏死相鉴别的疾病是
A、深龋
B、急性牙髓炎
C、慢性根尖周炎
D、可复性牙髓炎
E、急性根尖周炎
【正确答案】 C
【答案解析】 牙髓坏死与慢性根尖周炎进行鉴别，慢性根尖周炎患牙的牙髓也多已坏死，但还有其他特征性临床表现：①有瘘型慢性根尖周炎可在牙龈上发现根尖来源的瘘管。②X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽。
【问题】 成人牙髓坏死需行
A、直接盖髓术
B、间接盖髓术
C、牙髓切断术
D、根管治疗术
E、根尖诱导成形术
【正确答案】 D
【答案解析】 牙髓坏死需行根管治疗术。
【问题】 牙髓钙化与三叉神经痛鉴别要点是
A、疼痛的部位
B、有无扳机点
C、疼痛的性质
D、发病的原因
E、病程的长短
【正确答案】 B
【答案解析】 因髓石压迫牙髓神经引起的放射性痛应与三叉神经痛鉴别，无扳机点是鉴别要点。
【问题】 下列关于牙髓钙化正确的是
A、临床无明显自觉症状
B、部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状
C、疼痛发生与体位变化有关
D、牙髓温度测验可表现异常，迟钝或敏感
E、以上均正确
【正确答案】 E
【答案解析】 牙髓钙化临床表现：
①自觉症状临床无明显自觉症状，部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状，疼痛发生与体位变化有关，偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。
②牙髓温度测验可表现异常，迟钝或敏感。
③X线片显示髓腔内有阻射的钙化物（髓石）或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。
【问题】 关于牙内吸收的特点不正确的是
A、多无自觉症状
B、内吸收发生在根管内时牙冠颜色无变化
C、牙髓温度测验反应可正常
D、内吸收发生在髓室时，牙冠颜色无变化
E、X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域
【正确答案】 D
【答案解析】 牙内吸收的临床表现：①多无自觉症状，也可出现自发性、阵发性痛、放散痛和温度刺激痛等牙髓炎症状。②内吸收发生在髓室时，牙冠见有透粉红色区域或暗黑色区。发生在根管内时牙冠颜色无变化。③牙髓温度测验反应可正常，也可表现为敏感或迟钝。④叩诊同正常对照牙或不适。⑤X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见吸收区穿通髓腔壁，甚至出现牙根折断线。
【问题】 患者。女，30岁，发现上前牙变色2年，无疼痛。检查，右上中切牙色暗黄。无光泽。无缺损，叩诊（-），电活力测试（-），X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为
A、牙髓钙化
B、牙内吸收
C、牙髓坏死
D、慢性根尖周炎
E、氟斑牙
【正确答案】 C
【答案解析】 牙髓坏死：无明显自觉症状，牙冠变色，牙髓无活力。
诊断要点：
①无自觉症状，曾有牙髓炎或牙外伤史。
②牙冠呈暗黄色和灰色并失去光泽。
③冷热诊和电诊均无反应。
④探诊深龋的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。
【问题】 牙髓有活力，但是从牙周感染牙髓的疾病为
A.牙髓坏死
B.慢性根尖周炎
C.畸形中央尖
D.年轻恒牙
E.逆行性牙髓炎
【正确答案】 E
【答案解析】 细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为逆行性牙髓炎。
【问题】牙髓无活力，X线检查髓腔与根尖部均无明显异常的是
A.牙髓坏死
B.慢性根尖周炎
C.畸形中央尖
D.年轻恒牙
E.逆行性牙髓炎
【正确答案】 A
【答案解析】 牙髓坏死可有牙冠变色，但是X现检查髓腔和根尖周无影像学异常。
【问题】X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽为
A．牙髓坏死
B．牙髓钙化
C．牙内吸收
D．急性牙髓炎
E．慢性根尖周炎
【正确答案】 E
【答案解析】 慢性根尖周炎X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽。
【问题】X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域为
A．牙髓坏死
B．牙髓钙化
C．牙内吸收
D．急性牙髓炎
E．慢性根尖周炎
【正确答案】 C
【答案解析】 X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见吸收区穿通髓腔壁，甚至出现牙根折断线。
【问题】X线片显示髓腔内有阻射的钙化物
A．牙髓坏死
B．牙髓钙化
C．牙内吸收
D．急性牙髓炎
E．慢性根尖周炎
【正确答案】 B
【答案解析】 X线片显示髓腔内有阻射的钙化物（髓石）或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。
来源：中国好牙医
