口腔科是职业暴露的高危科室，是集口腔疾病、检查及治疗为一体的场所，每天接触大量患者，使用多种锐器进行一些职业暴露风险较高的操作。职业暴露猛于虎。口腔科医务人员必须正确认识存在的职业风险合理使用个人防护用品。让我们一起看看美国CDC对口腔科医务人员使用个人防护用品的常见问题答疑。

1、个人防护用品（PPE）的使用目的是什么？

PPE是用来保护皮肤和眼睛、鼻子及牙科医务人员的口腔避免暴露于血液和其他潜在感染性物质。在牙科旋转手术器械（如手机、超声洁治器）和三用枪使用过程中可产生可见喷雾，喷雾主要含有水、唾液、血、微生物和其他杂质。喷溅局限于短距离，且很快就沉下来落在地面、临近的器械和手术室表面，牙科医务人员或病人身上。喷雾可以同时含有一些气溶胶。气溶胶需要很大能量才能形成，并且肉眼不可见，可长时间悬浮在空中被吸入人体。尽管如此，气溶胶不应与手机和超声洁治器使用过程产生喷雾中的主要成分大颗粒喷溅物混淆。

应用口腔保护膜和高速空气疏散器能减少飞沫、喷溅和气溶胶。职业安全与健康署要求牙科医务人员应在指定情况下佩戴手套、外科口罩、护目镜、和防护服减少暴露于血源性病原体的风险。

2、什么时候应该佩戴外科口罩？

牙科医务人员应在可能产生喷溅或血液体液喷雾的操作和病人护理中佩戴外科口罩遮住口鼻。外科口罩保护病人避免佩戴者产生的微生物感染，同时也保护牙科医务人员避免可能含有血源性病原体和其他感染性微生物的大颗粒喷溅物喷溅。外科口罩应在不同病人或病人治疗中潮湿时更换。

3、什么时候应该佩戴护目镜？

牙科医务人员在有可能产生血液体液喷溅或喷雾的操作和病人护理中佩戴含防护屏的护目镜或面罩。护目镜保护眼部粘膜避免接触微生物。病人佩戴护目镜同样也能在产生喷溅的眼科操作中保护他们的眼睛。复用护目镜应用肥皂和水清洗，在不同病人间使用若有可见污染应消毒。

4、什么时候穿防护服？

穿各种类型的防护服（例如，连体式防护服、分体式防护服）是为了防止便服污染和保护个人皮肤暴露于血液和体液。

什么时候穿个人防护用品（即当血液、唾液或其他潜在感染性物质喷溅时），袖子应足够长以保护前臂。防护服应每天更换或明显污染时随时更换。在离开工作区前，应脱去防护服。

5、为什么牙科医务人员要戴手套？

牙科医务人员戴手套的目的是在给进行病人牙齿护理操作时，防止他们的手通过接触粘膜、血液、唾液、或其他潜在的传染物质的污染，同时也减少他们的手上的微生物传播给患者的可能性。

6、戴手套能代替洗手的需要吗？

戴手套不能代替洗手。

戴手套前应立即洗手。

在使用过程中手套可能有小的、不明显的缺陷或破损，在脱手套时手会污染。此外，在手套潮湿的环境下细菌会迅速繁殖；因此，在戴手套前应该彻底干手，脱手套后立即洗手。如果手套破损（例如，如果手套被刺穿）应尽快更换手套。

7、使用前清洗手套是否安全？

乳胶手套用普通肥皂、洗必泰、或酒精清洗能导致小穿孔。这种情况，被称为“芯吸效应”，可以让液体穿透手套而未被发现的破洞。因为这个原因，不建议清洗手套。

8、牙科材料会影响手套性能吗？

暴露于戊二醛、过氧化氢、酒精制剂可能会削弱橡胶、乙烯、腈，和其他合成手套材料的性能。其他与牙科材料相关的化学品可能削弱手套性能，包括丙烯酸单体、氯仿溶剂、橙溶剂、丁香酚、腔清漆、酸蚀刻和二甲基丙烯酸酯。由于市场上牙科材料的多样性，手套使用者应该咨询手套制造商关于手套材料与各种化学药品的相容性。

来源：原创 SIFIC循证