刘贺转译自FB.
定位MB2是上颌磨牙,尤其是上颌第一磨牙根管治疗过程中必不可少的一步。鉴于MB2的较高发生率,不应视其为额外根管,而应以"证实其不存在“的逻辑思维方法来常规寻找MB2。该病例中作者使用糊剂示踪的方法定位MB2。
该上颌磨牙尽管位于第一磨牙的位置,但是解剖结构类似第二磨牙。初诊时医生寻找到3个根管,近中颊根具有粗大、卵圆形的根管口,常见于具有融合根的上颌第二磨牙。医生为确定近中颊根仅有一个根管,氢氧化钙封药后拍摄CBCT。CBCT上近颊根似乎只有一个居中的根管,医生不确定MB根管是否在下段存在二分叉(图1)。
二诊充填根管后的X线片可看到MB根管上段粗大,下段突然变窄,糊剂进入了可能存在的MB2(根尖二分叉)中(图2)。
三诊时,医生从MB根管中取出牙胶尖,使用预弯的手锉疏通MB2并进行清理、成形,牙胶+糊剂充填根管(图3)。
图1
图2
图3
来源:原创 牙髓病学Endodontics