临时牙冠或临时固定桥是在固定修复时的一个重要环节。在固定修复牙体预备后至正式戴牙期间，需要给患者制作临时冠桥，其作用是保护牙髓、保证牙龈正常位置、恢复美观、保持正确的咬合关系及恢复部分咀嚼功能。为此，临时冠表面要光滑，边缘要准确，便于清洁，不会对患者的牙周组织造成伤害，还要有一定的强度和固位力。

制作方法大致有两种：直接法(direct technique)在口内预备后的基牙上制作；间接法(indirect technique)在基牙预备完成后制取印模，灌注快凝石膏模型，在模型上制作。

1．直接法

该法简便，不需要灌注模型，节省时间。过去曾经使用自凝树脂在口内制作临时冠桥，因其固化产热及单体的刺激性往往造成患者牙髓及软组织的损伤，材料一旦在口腔内完全固化，强度高不易取下，已不提倡使用。自固化复合树脂聚合产热小，无异味，刺激性小，是用直接法制作临时冠的首选材料。目前，临床使用较多的是ProtempⅡ复合树脂(3M ESPE)和Swift-Temp“速宁”复合树脂（松风公司）。这类材料为双糊剂型，由基质和催化剂组成，分别置于塑料管内，颜色可选择。具体步骤如下：

(1)印模制取 需修复的牙体完整，在备牙前先取好印模；小的缺损可在印模上用刀修整；如牙体缺损较大，缺损部位可用蜡恢复形态再制取印模；如牙体缺损过大或有牙列缺损、牙列不齐需要通过临时冠模拟修复后的效果时，也可以制取诊断模型，在模型上，用蜡恢复缺牙形态，将模型在水中浸泡5min，再获取诊断模型的印模。印模至少需包括修复部位两侧各1颗邻牙。有条件的最好使用硅橡胶印模材料。

(2)印模修整 去除多余的印模材及印模倒凹区，去除龈沟处的印模材的锐边，使印模能够顺利就位。藻酸盐印模需要使用湿毛巾包裹或使用塑料袋包裹避免脱水收缩变形。

(3)口内完成临时冠的制作 牙体制备完成制取工作模型后，选择所需颜色的自凝固化树脂材料按比例挤出所需量的基质和催化剂在调拌纸上，在要求时间内混合均匀，将混合好的树脂材料导入注射器内注入印模所需要修复的牙位处，放入患者口腔中就位。使用注射器可以有效地避免产生气泡但是会造成材料的浪费，如牙数较少且能够熟练操作时，可以直接将材料放入印模内，能够节约材料。

(4)取出临时冠，修形2~3min后材料达到稳定的弹性体时取下印模，将临时修复体从口内或印模内取出。口外剩余的树脂材料可以作为医生取下印模的时间参考，应该注意的是口腔内温度较室温高，材料固化快，避免固化过度不宜取下。去除多余的树脂，摘戴数次，以保证能够顺利就位。完全固化后临时修复体方可打磨成形，抛光、粘接。

临时冠制作

2．间接法

此法避免了树脂材料对口腔组织的刺激，在口腔外操作，适合于各种类型的修复，缺点是需要灌注模型，延长了患者的等待时间。根据制作方法不同又可分为两类：

(1)采用印模成形法制作临时冠桥 备牙前取印模，同直接法。牙体基本制备完成后取需制作临时冠的局部印模，灌注模型。灌注模型时使用快凝石膏，也可以使用盐水调拌石膏，加速模型的固化。此时可以修整牙体，制取工作模型。临时冠模型固化后涂分离剂，混合自凝造牙树脂，灌注到印模内，在模型上加压成型。待树脂初步固化后取下修复体，调磨后在患者口内试戴，进行咬合调整，抛光、粘接。

(2)采用自凝造牙树脂在模型上直接制作临时冠。这种方法不需要在备牙前取印模，备牙后取印模灌注模型，同上法。模型涂分离剂，调拌自凝造牙树脂，在糊状期后期于模型上直接堆塑成牙齿外形，凝固后取下，进行外形修整。前牙区涉及美观要求可以配合成品塑料牙面制作临时修复体，成品塑料牙面按照需要打磨后需要用自凝牙托水溶胀保证其与自凝树脂的粘接。

临时冠一般使用氧化锌丁香油糊剂进行临时粘固，如正式的修复体需要使用树脂水门汀粘接，需要使用不含丁香酚的改良氧化锌粘接材料。

来源于口腔精英