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【临床操作要点】
1、在操作时要注意保护牙龈组织,邻牙间隙龈乳头上方插入牙科探针,在高速涡轮机金刚砂细锥形车针的精细切割下,可以很安全地给牙齿按矫治设计要求进行去釉操作(图1~图5)。注意握持手机的手要有稳定的支点。
2、一般每个牙邻面仅磨去0.25~0.30毫米的牙釉质,注意上下去釉厚度要均匀,应恢复牙冠应有的解剖外形;为了便于去釉操作,应在牙列排齐后进行。
3、在邻面去釉、恢复牙冠外形后,应使用金刚砂条给邻牙切割面进行精细打磨抛光;使之邻面光滑,避免食物残渣及菌斑的附着,减少龋病的发生(图6~图8)。
3、金刚砂条给邻牙切割面进行精细打磨后,应常规给去釉牙面涂擦氟化钠甘油糊剂;采用棉片或纱布粘氟化钠甘油糊剂,拉锯式涂擦方式效果较好(图9~图11)。图12、图13显示去釉后的牙列状况。
提示:这里博客文章列举的邻面去釉步骤不是一个病例的照片,是选用几个病例不同去釉阶段的照片组合而成。其中有装配金属托槽矫治器的,也有陶瓷托槽的,主要是给正畸专业网友朋友们介绍其临床操作步骤要点。是一个阶段性治疗状况,不是一个最终治疗结果。好的经验给大家展示,需要注意之处也暴露给大家,以便引起大家关注。图12、图13病例是5年前我们最初去釉治疗的状况,牙冠外形和邻接点的问题,当时我们是关闭间隙后采取二期修形处理的。
来源于口腔精英