重症医学科会诊制度

1、凡遇到疑难病例，须及时申请会诊。

2、急诊会诊：被邀请人员，必须随请随到。

3、重症医学科科内会诊：值班医生如遇疑难病例问题无法解决，白天可请示主管重症医学科的主任，晚上请示当天的咨询班医生，咨询班医生无法解决，再请示主管重症医学科的主任共同会诊解决。

4、重症医学科科间会诊：如遇相关科室的专科情况无法处理，值班医生在征求重症医学科上级医生同意后，有权电话通知相关科室主管医生或相关医生会诊，被叫医生须及时赶到，不得推诿。主管医生或相关医生无法解决，再通知其二线班医生或主任会诊解决。

5、院内会诊：科室遇到疑难病例，科内讨论认为需院内会诊时，由科主任提出申请，将会诊病人的病情简介在会诊前24小时内送交或通过局域网发给邀请专家，确定会诊时间及目的，经医务部同意，通知被邀专家准时参加会诊。不能按时参加会诊者需及时报告医务部并另派专家参加。

6、院外会诊：本院专家会诊不能解决的疑难病例，由主管重症医学科的主任提出，经医务部同意并与有关外院专家联系，确定会诊时间，会诊由重症医学科主持，将会诊意见记入病历。

7、会诊时，重症医学科主管医生须详细介绍病情，做好会诊前准备和会诊记录，病情汇报时需明确提出会诊目的，并记录专家会诊意见和组织实施。

8、重症医学科会诊抢救病人所需药物应设绿色通道，保证随时拿到，如遇障碍，应迅速联系院总值班，院总值班应在第一时间给予协调解决。

疑难重症患者会诊制度

1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

2、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

3、普通会诊： ①、会诊资格：原则上具有主治医师以上（包括主治医师）职称的医师可参加会诊，无执业医师资格的医师不得参加会诊。无执业医师资格书写的会诊单必须由具有执业医师资格的医师签字，否则会诊医师有权拒绝会诊。 ②会诊时间：会诊科室接到会诊单后必须在24 小时内到达所请会诊科室会诊。

4、急会诊： ①、会诊资格：由值班或当班医师负责科间急会诊，如感会诊困难，应立即通知二线值班的高年资医师或相关专业的医师协助会诊。 ②、会诊时间：值班或当班医师接到会诊的电话或通知后，必须在10 分钟内到达会诊现场科室。

5、院内大会诊： ①、院内大会诊由请会诊科室提前一天发出请会诊申请，报医务科审批、备案和安排院内会诊工作。 ②、会诊病人的病历摘要、会诊目的打印后随申请单一并送达医务科，并转会诊医师，请参加会诊医师提前做好安排。

6、邀请上级医院专家来院会诊： ①、邀请上级医院专家来院会诊必须应家属要求或必须先征得患者及家属的同意，愿意支付请会诊的相关费用。 ②、必须经科主任及医务科同意，打印患者病历摘要及会诊邀请函，由医务科传真到上级医院相关部门。 ③、邀请上级医院专家来院会诊时，上级医院专家有关生活接待由患者家属自行安排，

医院可帮助协调。

7、ICU 主管医生应做好会诊登记，按照会诊意见会或全院会诊综合意见拟定诊疗方案。

8、ICU 医生应及时将会诊意见和会诊后拟定的诊疗方案及时告知患者及家属。

重症、疑难患者多科联合会诊管理制度及程序

一、为提高住院疑难、重症患者诊断质量和临床疗效，为患者提供最佳的个体化综合诊疗方案，改善患者预后及生活质量，有效缩短患者平均住院日及控制患者平均住院费用，凡遇疑难、重症病例，或本专业范围以外的涉及多专科情况突出时，应及时申请多科联合会诊，共同讨论制定诊疗方案。

二、对疑难、危重患者，特别是涉及多专科的重症患者，建立由医务科总协调，多学科专家参与的多学科联合诊疗模式，由专科经治医师提出申请，经科主任（或科主任指定的负责人）同意后提前一天向医务科提交《院内多学科联合会诊申请表》（紧急情况除外）并明确会议主持人（主持人须由副高或副高级以上职称医师担任）。医务科审核后通知相关科室专家参加会诊并将会诊专家名单反馈给申请科室。申请科室须提前将医务科核定后的《**医院院内多学科联合会诊申请表》送达各邀请专家，以便受邀专家了解病情。

三、紧急情况下多学科联合会诊：如涉及多专科急诊手术术前会诊、急危重症患者抢救会诊，医务科接到临床科室提交书面申请或紧急电话要求后即开始组织会诊，各受邀科室接到通知后必须按急会诊管理规定及时派专家到现场参加会诊、讨论和联合抢救工作。四、各临床和医技科室必须积极有序地配合多学科联合诊疗工作，临床科室要设专人负责安排每天专家会诊排班，病理科、检验科、放射科、超声科等医技科室，也要设置会诊联络人，以保证在接到会诊通知的情况下能够及时安排人员参加多学科联合诊疗工作。

五、多科会诊讨论内容包括：患者目前的诊断、治疗方案是否准确、适宜，需要进一步做的相关检查，目前患者最需解决的问题，并发症

的处理，预后分析，确定今后诊疗方案，最后将讨论结果记录于病历中。

六、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀请会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作。会诊后，应及时书写《**医院院内会诊记录》。

七、受邀科室严格按照邀请科室确定的时间、地点准时参加，对于紧急情况下发出的多学科联合会诊，按照急会诊时限要求（30分钟到达现场）。

八、医务科将多学科联合诊疗模式列入医疗管理的常规工作，由医务科主要负责行政协调，并负责监督管制度落实，对存在问题及时反馈，持续改进多学科联合诊治质量，不断提高诊疗水平。

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