转:贺利氏古莎齿科有限公司
口腔修复治疗项目纷繁复杂、种类多样,嵌体、全瓷冠、种植、全口等等,而“取模”作为必不可少的步骤,对绝大多数医生来说是没有难度的事情,尤其是使用藻酸盐印模材料,但在临床使用过程中,如何才能进一步提高藻酸盐印模材料的性能,使之更加适合临床的要求呢?如何能将“简单事情精细化”呢?
藻酸盐印模材料是一种弹性不可逆性的印模材料,具有流动性、弹性、亲水性、准确性并且操作简单等优点,目前在临床操作中被广泛使用,我们以Alginoplast海琴藻酸盐(贺利氏古莎)为例,从以下几方面展开讨论:
流动性
临床上对流动性的要求较高,流动性过大,患者口腔取模时会增加不适感,流动性过小,精细部分印模不到位,将调拌后的藻酸盐放入托盘,藻酸盐溶胶(有流动性的藻酸盐材料)没有从托盘上滴坠;且印模完成后,模型无缺损。除了可以由高质量的藻酸盐创造出的适宜流动性外,医护人员的调拌过程也十分重要。水量的多少可以决定藻酸盐溶胶的粘稠度,水量多则藻酸盐溶胶流动性过大;反之亦然。因此按照厂商规定的水粉比调拌,是控制流动性很重要的环节。
细节复制能力
总体来说,藻酸盐的细节复制能力逊于硅橡胶。在使用海琴藻酸盐知足印模过程中,将它与普通藻酸盐以及硅橡胶印模材料的肉眼可见的细节复制效果进行了比较。普通藻酸盐出现部分的细节缺失情况。海琴可以复制出边缘,粘膜皱,牙合面微细结构以及龈沟深度。海琴和硅橡胶两者无明显区别,印模清晰、完整。所以海琴印模材料细节复制能力在临床上可以很好满足制取活动支架,部分嵌体以及单冠印模的要求。
尺寸稳定性和弹性
由于凝固后藻酸盐中的水分子很疏松的与藻酸盐大分子结合,因此很容易蒸发或是得到。因此印模完成后需要立刻灌制石膏模型,以保证模型的精确性。国内一些专家指出:印模放置15min无明显变化,放置30min时出现明显收缩。(1)临床上利用海琴具有一定的弹性和尺寸稳定性,在制取活动修复印模时具有一定的优势。印模时压力介于普通藻酸盐和硅橡胶类之间,假如压力过大,修复体会对粘膜产生压痛,压力过小,修复体龈向移位,造成对基牙及支持组织负重过大。在粘膜厚薄不一致的情况下亦可获得满意的印模效果,达到功能型印模的目的。
讨论
使用海琴藻酸盐印模材料,由于其流动性较好的特点,受压力产生形变又具有一定的亲水性能,对较精细的结构显示良好,其次具有一定的弹性及可塑性,表面张力,使其形变力变小,减少模型表面张力,在临床上可节约时间和材料,提高模型的精准性。注意事项:选择用藻酸盐类取模的托盘选择很重要,因为有较大的膨胀收缩性,故托盘的空间及藻酸盐的厚度要均匀一致,防止变形不一致。
结论
通过使用海琴藻酸盐,普通藻酸盐以及硅橡胶印模材料的比较,海琴藻酸盐介于两者之间,且比普通藻酸盐有明显提高,特别是活动支架,嵌体及单冠制作印模可以达到临床要求。不论在可操作性,患者的舒适度和细节复制能力方面较普通藻酸盐都有很大优势。