植入位点处理的目的包括：

刮除肉芽组织，去除残留在骨面上的骨膜等软组织，避免纤维组织等软组织随种植体旋入预备的窝洞，影响骨结合。

提供一个将种植体骨内端涂层部分完全包裹的植入位点。

植入位点是种植体粗糙涂层部分在骨组织内的最终位置，种植体颈部具有一定宽度，与种植体长轴呈直角。而大多数缺牙后的牙槽嵴顶并非是一个平面，而是一个拱形，且形态不规则，有锐利骨缘或骨嵴，宽度甚至窄于种植体颈部直径，不能将种植体颈部粗糙涂层部分完全包裹（图1）。

这时我们不能以牙槽嵴最顶点作为植入位点，需处理植入位点的菲薄骨嵴，使其宽度尽可能大于种植体颈部直径。这一做法在后牙尤为重要（图2）。而在前牙区需要保留牙槽嵴高度，修整牙槽嵴需特别谨慎。如种植体粗糙涂层部分不能完全没入骨组织则需做引导骨再生技术。

植入位点测量方法

管嵴距、窦嵴距是指下颌管距上壁或上颌窦底距牙槽嵴顶之间的距离，但在临床实际设计中，管嵴距或窦嵴距的起点（最终植入位点）宽度要大于拟植入种植体颈部直径，这样才能将种植体颈部完全包裹在骨组织中（图3）。

图3 下颌骨横断面CBCT影像图（实际植入位点与管嵴距）

植入位点的处理方法

所用工具主要有球钻或超声骨刀，其他工具与齿槽骨修整术的工具基本相同，由刮匙、咬骨钳、小骨凿等组成（图4）。手术中应注意咬骨钳握持方式，便于更有效地施力（图5）。

具体处理方法如下：切开黏膜后，首先用刮匙去除植入位点骨面及周围的软组织，以免将纤维结缔组织带入窝洞影响种植体骨结合，并检查骨面是否平整。如遇较小的骨尖或骨嵴，可用大球钻平整，研磨时需用水冷却。如遇较大的骨尖或骨嵴，可用咬骨钳或者小骨凿适当修整骨面使其平整，并保留骨屑，以备植骨时使用。直至形成一个平整的植入位点（图6）。

来源：口腔视界