由于种种原因所致的上颌骨后牙区严重萎缩，是临床上非常棘手的种植病例，尽管有许多方法试图克服这一困难，如上颌窦开窗植骨、大块自体骨移植等，但治疗周期均较长，从治疗开始到结束常常需要1年以上的时间，另外进行大型植骨手术不得不从身体其他部分取骨，相关并发症的产生和远期效果的不确定性使此类患者承受了更大的痛苦。近年来，Branemark等研制了专门用于颧骨区植入的种植体，称为颧种植体。

颧种植体的主要优点一是避免大量植骨手术；二是治疗周期缩短，一般三个月内就能恢复咀嚼功能。条件合适的患者甚至可以即刻负载，术后马上恢复咀嚼功能，大大减少了患者的手术次数和痛苦。

颧种植体从牙槽嵴腭侧植入，沿着颧牙槽嵴一直进入颧骨。颧种植体的最终目的是获得双重骨固位，一个在颧骨，一个在上颌骨，该方法利用颌面部致密的颧骨来辅助固位，并合理分散牙合力。

Branemark教授报道在12年间187例患者总共164枚种植体的总成功率为97.6%，包括严重的上颌无牙患者和上颌缺损患者，这个成功率远远超过了任何以前报道的用于处理上颌骨严重吸收患者的骨瓣和种植技术。

近些年来，国内外许多学者对颧骨进行了细致的研究，发现大多数人的颧骨是种植体的良好植入床。与此同时，不少学者在临床实践中已经发现颧骨具有良好的骨密度，于是颧骨在颌面部骨折治疗中经常用来固定小钛板。上颌骨缺损后，颧骨作为缺损区残留的最佳骨量逐渐为外科和修复医生所重视。

颧种植体最初是一种自攻螺纹并具有良好机械表面处理的纯钛种植体，近年来其表面处理已经更新为TiUnite表面，比起机械表面可以获得更可靠的初期稳定性。颧种植体每5mm一个规格，从30----52.5mm共8个不同的长度。种植体头部呈45°，用来补偿颧骨到上颌骨连线之间的倾斜角度。颧种植体有其一系列的专用器械和钻头。

手术指征

（1）适应证：颧种植体主要用于两类患者，一类是上颌后牙区严重萎缩的患者，另一类是由于外伤、肿瘤切除等因素导致的上颌骨缺损的患者

（2）禁忌症

①颌间距离过小。颌间距离较小的原因很多，颞下颌关节紊乱症患者、软组织瘢痕严重的外伤患者等都可能使张口度减小，对颌为天然牙或固定修复体也常常是制造困难的原因之一。有限的颌间距离限制了长钻头进入正确的角度，医师无法按照计划制备种植体床，更谈不上植入颧种植体。

②患者有急性或进行性的上颌窦炎。应该首先对上颌窦炎症进行彻底治疗，然后接受颧种植体的植入

③全身情况或心理因素不支持该手术的选择

来源于北京北一