第四单元 创伤和战伤
A1
1、创伤后离体肢体(指或趾等)，转运前应采用哪种保存方法最好
A.生理盐水浸泡保存
B.酒精浸泡保存
C.福尔马林浸泡保存
D.冰冻保存
E.洁净敷料包扎保存
【正确答案】：E
2、四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过
A.30min
B.60min
C.90min
D.120min
E.15min
【正确答案】：B
3、下肢远端严重活动性出血，止血带用在哪个部位最恰当
A.小腿中1／3
B.大腿上1／3
C.小腿上1／3
D.大腿中1／3
E.大腿下1／3
【正确答案】：D
4、对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察2-3天后如无明显感染，再缝合。这种缝合为
A.一期缝合
B.二期缝合
C.延期缝合
D.减张缝合
E.以上都不是
【正确答案】：C
5、遇下列情况，首先应抢救
A.肝破裂
B.昏迷
C.脾破裂
D.开放性气胸
E.开放性骨折
【正确答案】：D
6、下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭
A.肝破裂
B.大面积烧伤
C.多发性骨折
D.肾损伤
E.挤压伤
【正确答案】：E
7、面颊部开放性损伤，受伤后12h来就诊，局部处理应
A.作感染伤口处理、换药、不清创
B.清创后不予缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.以上均不是
【正确答案】：D
8、污染伤口指
A.损伤后时间较长，伤口已化脓
B.伤口被刀等锐器割伤
C.伤口有致病菌存在，但尚未发生感染
D.伤口有致病菌存在，已发生感染
E.伤口分泌物较多，而炎症不明显
【正确答案】：C
9、感染伤口的处理原则应为
A.清创后一期缝合
B.清刨后延期缝合
C.清创后不予缝合
D.加强换药
E.使用大量抗菌药物
【正确答案】：D
10、关于清创术，下列哪项是错误的
A.清创术最好在伤后6-8h内施行
B.污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合
C.超过12h的伤口，清创后一般不予缝合
D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合
E.战地伤口早期，可作一期缝合
【正确答案】：E
11、关于挤压伤，下列哪项描述是错误的
A.乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
B.伤处有较广泛的组织破坏
C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受障
D.有大量红细胞和肌细胞破坏
E.可并发休克和急性肾功能衰竭
【正确答案】：D
12、关于创伤的急救和转运，下列哪项是错误的
A.对昏迷伤员，为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管
B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C.四肢动脉大出血时要上止血带
D.脊柱骨折的伤员必须卧板床
E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂
【正确答案】：A
二、A2
1、一工人劳动时踏铁钉刺伤足底半日，出血已止，伤口创缘稍肿胀，伤口污染较明显，来院急诊。下列哪项处理是错误的
A.清创后不予缝合
B.清创后一期缝合
C.注射破伤风抗毒素
D.给予抗菌药物
E.限制活动，抬高患肢
【正确答案】：B
2、男性，34岁，因房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难，体格检查见患者神志清，血压18／14kPa.脉搏100次／min，呼吸30次／min，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是
A.早期创伤性休克
B.创伤性窒息
C.挤压综合征
D.皮肤损伤
E.眼外伤
【正确答案】：B
3、男性，28岁，半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时体格检查应特别注意的是
A.胸部呼吸运动是否对称
B.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
C.胸腹部开放性损伤
D.腹式呼吸消失
E.血压、脉搏、呼吸数据变化
【正确答案】：B
来源于中国好牙医
