1.牙的演化： 　

牙数从多到少，牙根从无到有，从多牙列到双牙列，从同形牙到异形牙，从分散到集中。

2.牙的萌出：

（1）特点：在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性。

（2）时间：

最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。

最早萌出的恒牙：下颌第一磨牙。最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失则是上颌第二磨牙。

（3）顺序：

乳牙：乳中切，乳侧切，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。

恒牙：第一磨牙，中切牙，侧切牙，下颌尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，上颌尖牙，第二磨牙，第三磨牙。

3.乳牙的特点：

牙冠短小，色白，颈嵴明显，冠根分明。上颌乳尖牙的牙尖偏远中。下颌乳前牙的舌面边缘嵴与颈嵴比恒前牙明显。乳磨牙根干短，分叉大。

4.牙体外形的应用解剖：

（1）下颌切牙最不易发生龋齿。易堆积牙结石。

（2）上颌切牙邻面接触区和上颌侧切牙舌窝顶点为龋齿好发部位。

（3）尖牙最不易龋坏，保留时间最长，拔除时可使用旋转力。

（4）下颌第二前磨牙最常见畸形中央尖。

（5）斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。

5.重要的几个数据：

（1）上颌第一前磨牙80%双根87%双根管。

（2）上颌第二前磨牙60%单根管。

（3）上颌第一磨牙87%近中双根管。

（4）根尖孔56%尖部。

（5）根尖狭窄距根尖孔1毫米。

（6）下颌切牙10%唇舌向双根管。

（7）下颌第一前磨牙17%双根单根尖孔。

6.牙合正中颌的标志：

正中颌时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟，上颌第一恒磨牙的近中舌尖接触在下颌第一恒磨牙的中央窝。

7.颌骨：

（1）上颌骨：一体四突。

（2）上颌窦与牙根尖的关系：6>7>5>8。

（3）支柱结构：颧突支柱，翼突支柱，尖牙支柱（鼻额支柱）。

（4）下颌骨：外侧面可见结构，内侧面可见结构。

薄弱部位：正中联合，颏孔区，下颌角，髁状突颈部。

8.颞下颌关节：

下颌骨髁突两个斜面：前斜面小，为功能面（关节结节后斜面相对应），是关节的负重区。

9.神经：

三叉神经分支：眼神经，上颌神经，下颌神经。

眼神经：感觉神经，出口：眶上裂。

上颌神经：感觉神经，出口：圆孔。

下颌神经：混合神经，出口：卵圆孔。

面神经：混合神经，出口：茎乳孔。

10.舌的解剖：

丝状乳头：数量最多，分布与舌体上面，司一般感觉。

菌状乳头：散在分布与丝状乳头之间，司味觉。

轮廓乳头：一般为7-9个，体积最大，排列在界沟前方，司味觉。

叶状乳头：为5-8条并列皱襞，位于舌侧缘后部，司味觉。

舌下区内容物：舌下腺，舌神经，舌下动脉，舌下神经。

11.下颌运动：

控制因素：四个，左右侧颞下颌关节，颌（牙合），神经肌肉。

咀嚼周期：似水滴形医`学教育网搜集整理。

时间变化：快（开口）—慢（最大开口）—快（闭口）—慢（咬合接触）。

12.唾液功能：

消化作用，溶媒作用，润滑作用，中和作用，冲洗作用，缓冲和稀释作用，杀菌和抑菌作用，粘附作用，缩短凝血时间，排泄作用。

★（二）牙演化的特点

1.牙数由多到少（鱼类可多达200个左右）。

2.牙根从无到有。

3.从多牙列到双牙列。

4.从同形牙到异形牙。

5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）。

6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。

演化规律

牙形：单一 → 复杂

牙数：多 → 少

牙列：多 → 少

牙根：无 → 有

附着方式：端生 → 侧生 → 槽生

1.牙的萌出

从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程。

牙萌出的时间是指出龈的时间

乳牙的萌出：

顺序　Ⅰ- Ⅱ- Ⅳ- Ⅲ- Ⅴ

恒牙的萌出：

顺序上颌6124357or6124537  下颌6123457or6124357

（1）中线：是将颅面部左右两等分的一条假想线，中线将牙弓分成左右对称的两部分。

（2）牙体长轴：通过牙冠与牙根中心的一条假想直线。

2）切缘结节：初萌切牙切缘上圆形的隆突，是牙釉质过分钙化所形成的，随着牙的磨耗逐渐消失。

3）嵴：为牙釉质的长线状隆起。

2）发育沟：为牙生长发育时，两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。

3）副沟：除发育沟以外的任何沟，都称为副沟，其形态不规则。

4）裂：钙化不全的沟称为裂，为龋病的好发部位。

5）点隙：3条或3条以上的发育沟汇合处所形成的点状凹陷。

（4）生长叶：牙发育的钙化中心称为生长叶，其交界处为发育沟。

1.上颌中切牙 是切牙中体积最大的。唇舌侧外形高点都在颈1/3处。唇侧较平舌侧圆突成脊，切嵴在牙体长轴的唇侧。牙根唇侧宽裕舌侧颈部横断成园三角形。以下是口诀

上切唇长大于宽，近切角直别左右，

唇切三分发育沟，舌窝周是嵴边缘，

唇切舌切各轴面，颈三就是外高点；

近远中面似三角，顶为切嵴底颈线，

根单粗壮唇侧宽，横剖切面三角圆，

有些根尖略偏远，此乃皆是它特点。

2.上颌尖牙 是口内牙根最长的牙。冠与根的唇舌径比切牙的大。

近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。唇轴嵴两侧各有一条发育沟。外形高点在中1/3与颈1/3交界处。牙尖顶偏近中。近中牙尖脊短远中长。

以下是口诀便于记忆

上颌尖牙

上尖宽厚长又大，撕肉穿食永不怕，

唇似五边轴嵴显，将此分为两斜面，

牙尖偏近远缘短，颈中三分是高点；

边缘嵴是近中长，牙尖嵴是近中短，

尖到隆突舌轴嵴，近远中窝面不一，

邻似三角比切突，接触区则分高低。

3.上颌第一前磨牙（双尖牙）是前磨牙中体积最大的，整个牙冠呈立方形。

（1）颊面：与尖牙唇面相似，但较小，颊尖略偏远中。有近中沟舌侧外形高点在中三分之一

上颌第一前磨牙

上4前磨牙最大，颊面形态似尖牙，

尖偏远中近颈凹，轴嵴长轴是一条，

两侧各有发育沟，外高点在颈嵴处；

舌似卵圆小于颊，边缘不显面光滑，

舌尖偏近舌中突，邻面有沟

面跨，

颊舌三角嵴相对，近远中沟各当家。

4.上颌第一磨牙 6岁左右即萌出，故称为六龄牙，是上颌牙中体积最大的。颊沟的末端形成点隙。外形高点在颈1/3处。近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖

面：呈斜方形，近中舌尖最大，是上颌磨牙的主要功能尖；远中舌尖最小。面中央凹陷成窝。远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在面中央相连，形成斜嵴。斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。　上颌第一磨牙

恒牙上6萌最早，颊舌相近舌稍小，

两面分有颊舌沟，偶见五尖近舌有，

近颊舌尖宽远中，外形高点与4同；

面斜方四边构，近颊远舌锐角收，近中舌尖主功能，斜嵴相连颊远中，

远中稍小近中窝，唯颊斜面无咬合。

下颌第一磨牙

下6似梯颊三尖，两条颊沟过颊面，

颊尖轴嵴与沟平，末端形成点凹陷，

舌面轴嵴不明显，

缘可见两个尖；

近中合三分稍突，邻接在此颊侧偏，

面远中尖最小，颊侧尖短舌侧长，

中央点隙向外伸，5条发育沟来分。

下颌第一磨牙与上颌第一磨牙一样，称为六龄牙，是下颌牙中体积最大的

可见五个牙尖：近中颊尖、远中颊尖、远中尖、近中舌尖和远中舌尖，远中尖最小。颊侧牙尖短而圆，舌侧牙尖长而锐。可见中央窝和近中窝。有三个点隙：中央点隙、近中点隙和远中点隙。有五条发育沟：颊沟、远中颊沟、舌沟、近中沟和远中沟。

下颌中切牙：是全口牙中体积最小的

牙根近颈部的横断面呈葫芦形。根远中面的长形凹陷比近中面略深，可作左右鉴别

下颌尖牙：与上颌尖牙相比，有以下特点：

1）下颌尖牙比上颌尖牙窄而薄，牙体显得细长。

2）唇面近中缘长，基本与牙体长轴平行；近中牙尖嵴约占唇面宽度的1/3，远中牙尖嵴约占2/3。两牙尖嵴的交角大于90°；发育沟不如上颌尖牙明显。

3）舌轴嵴边缘嵴及窝沟均不如上颌尖牙明显。

上颌第二前磨牙：与上颌第一前磨牙比较，有以下特点：

1）颊面颈部比上颌第一前磨牙者宽，颊尖圆钝，发育沟不明显，颊轴嵴圆钝。

2）

面颊缘宽度与舌缘相近，颊、舌两尖均偏向近中，两尖大小相似。

下颌第一前磨牙：是前磨牙中体积最小的。与上颌前磨牙比较，有以下特点：

1）颈部明显缩小，颊颈嵴突起明显，外形高点位于颈1/3处。

2）舌面短小，仅及颊面的1/2。

3）近、远中面接触区均靠

缘偏颊侧。

4面呈卵圆形，颊尖长大而舌尖很小，两尖均偏向近中。颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连成横嵴下颌第一前磨牙

下4前磨牙最小，邻接点靠颊

角，

轴嵴颊中三分显，颊侧颈部明显小；

舌面仅乃颊面半，颊大舌小近中偏，

呈卵圆横嵴过，根扁细长颊侧宽。

下颌第二前磨牙：牙冠呈方圆形，其长度、宽度和厚度几乎相等。分为二尖型和三尖型。

1）颊面颈部较宽，颊轴嵴较圆。

）颊尖与舌尖高度相近，

面发育沟大致有三种形态：H型、U型、Y型。二尖型的发育沟多为H型和U型，三尖型多为Y型。

上颌第二磨牙：体极少有第五牙尖。

3）近中面大于远中面。

4）

面斜嵴不如第一磨牙明显。积稍小于第一磨牙。

下颌第二磨牙。

咬合而看上去呈“田”字形，

第三磨牙：面副沟多，牙尖、边缘嵴不明显