祝 岩,万澎波,赵 伟,邵元霞,魏抗抗,刘 瑾，刘军祥［摘要］ 目的 分析不同牙种植系统上颌美学区即刻种植对种植体周围骨组织吸收的影响，并探讨改良微创“H”形切口在上颌美学区多颗相邻牙即刻种植修复的应用技巧及美学影响因素。 方法 选取2011年1月—2015年1月在我院口腔科接受牙体种植修复的患者58例，所有患者均在牙槽嵴顶作微创“H”切口，种植体采用潜入式手术。根据患者种植的牙体系统，将患者分为3组：3I组、DIO组、Replace组。随访12个月，观察患者种植体周围骨吸收量、探诊深度及术后龈沟出血指数。根据Miller牙龈边缘组织退缩分类及Jemt牙龈乳头指数，分别观察种植体永久修复12月后牙龈边缘退缩及牙龈乳头状况；根据Albrektsson 种植体成功标准，观察所植入的种植体状况。 结果 3组患者的周围骨组织骨吸收量在植入术后6个月均呈稳定的趋势，不同的种植体增长的幅度不同，差异无统计学意义（P>0.05），DIO组患者第3个月的骨吸收量显著高于Replace组和3I组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。术后不同时期，3组患者的龈沟出血指数与天然牙相比，6个月时，dio组患者的龈沟出血指数虽然高于天然牙，差异无统计学意义（p>0.05）；9、12个月时，3组患者的龈沟出血指数与天然牙差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，3组患者的探诊深度呈稳定的趋势，各个时期3组患者的探诊深度略高于天然牙，差异无统计学意义（P>0.05）。159颗种植体存留率100%,Miller分类，136颗种植体牙龈边缘无退缩；18颗种植体牙龈边缘I类退缩；5颗种植体牙龈边缘Ⅱ类退缩。种植修复体近远中Jemt牙龈乳头指数均为Ⅱ级以上。 结论 不同牙种植体系统对美学区多颗相邻牙即刻种植的种植体周围骨组织及软组织均具有较理想的稳定性及美学效果。改良微创“H”形切口为相邻多颗牙即刻种植的应用技巧提供了临床依据，值得临床推广。［关键词］ 牙种植体；即刻种植；相邻多牙；骨组织；吸收；美学［摘要］ 目的 比较部分和完全去腐治疗乳牙急性龋的效果。 方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、WanFang Data、CBM、CNKI数据库，查找相关随机对照实验(RCT）,检索时限为1978年—2015年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价研究质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入6个RCT，共计562例患者，758个患牙。Meta分析结果显示：部分去腐的牙髓暴露可能性低于完全去腐，差异有统计学意义［RR=0.13，95%CI(0.05，0.37)］；在术后牙髓病变（RR=0.92，95%CI(0.34，2.50)）和修复失败（RR=1.07，95%CI(0.67，1.70)）方面，两者差异没有统计学意义。 结论 部分去腐法治疗乳牙急性龋的效果是肯定的，值得在临床工作中推广使用。由于纳入研究设计存在一些缺陷，还需要今后开展更多高质量，大样本的随机对照实验来验证此结论。牙周干预治疗对牙周炎伴冠心病患者血脂水平及炎症因子的影响［摘要］ 目的 探讨牙周干预治疗对牙周炎伴冠心病患者血脂水平及炎症因子的影响。 方法 选取中、重度牙周炎伴冠心病患者进行牙周干预治疗83例（干预组）和冠心病不伴牙周炎患者50例（对照组），干预组患者采取口腔卫生指导、超声龈上洁治、龈下刮治和根面平整等干预措施，对照组不采取任何干预措施。对干预组和对照组患者牙周状况进行评估，检测患者血清和龈沟液中炎症因子。 结果 干预组患者干预治疗后临床附着水平、探诊深度、菌斑指数和出血指数均较低于干预治疗前（P<0.05）；干预组患者干预治疗后血清和龈沟液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于干预治疗前（P<0.05）；干预组患者干预治疗后血清TC、TG和LDL-C水平均较干预治疗前降低，而HDL-C和脂联素则较干预治疗前升高（P<0.05）。 结论 牙周干预治疗可有效改善牙周炎伴冠心病患者牙周状况，降低机体炎症反应，改善血脂代谢，从而可对冠心病病程进展产生正作用。［关键词］ 牙周炎；冠心病；牙周干预；血脂；炎症因子应用负压引流结合区域弹性加压包扎术预防腮腺术后涎瘘的临床研究［摘要］ 目的 研究腮腺术区负压引流结合区域弹性加压包扎术在腮腺手术的应用价值，探讨腮腺术后涎瘘发生的相关因素。 方法 选择200例腮腺良性肿瘤需手术治疗的患者，随机分为100例腮腺术区负压引流去除后区域弹性加压包扎组和100例传统绷带包扎组，分析2组术后涎瘘的发生率，同时分析术中、术后因素可能和涎瘘发生的关系。采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析。 结果 负压引流结合区域弹性加压包扎涎瘘发生率（2%）较传统组（12%）明显降低，甚至可以杜绝涎瘘发生，两组之间的差异显著（P<0.05）。 结论 腮腺术后负压引流结合区域弹性加压包扎术预防涎瘘明显优于传统包扎方法，患者舒适度高、不影响张口进食、讲话、听力、无头面部受压疼痛，包扎时间短、外观美观，具有临床应用价值，值得推广应用。血管化骨膜-结缔组织夹层瓣修复上颌美学区大量软组织缺损14例临床分析［摘要］ 目的 探讨血管化骨膜-结缔组织夹层瓣修复上颌美学区软组织缺损的临床效果。 方法 收集上颌美学区大量软组织缺损的种植病例14例，给予血管化骨膜-结缔组织夹层瓣修复，通过观察水平向和垂直向软组织增量及其变化，对临床资料进行回顾性分析。 结果 14例患者都取得了良好的软组织增量，且在随访时间内，水平向及垂直向软组织变化均≤1 mm。 结论 血管化骨膜-结缔组织夹层瓣是一种可靠、稳定的上颌美学区软组织增量方法。［关键词］ 血管化骨膜-结缔组织夹层瓣；上颌前牙区；软组织增量［摘要］ 目的 探讨12例下颌第一磨牙近中三根管的根管分型及与年龄、牙位、性别之间的关系。 方法 通过收集2014年8月—2015年8月共12例有近中第三根管的下颌第一磨牙记录根管分型、年龄、牙位、性别。 结果 12例中融合型根管居多，年龄>30岁，独立型根管年龄<30岁；右侧牙位明显多于左侧；性别上无明显差异。 结论 年龄和牙位可能是影响下颌第一磨牙近中第三根管存在的主要因素。［摘要］ 目的 探讨变异式保持器治疗第一恒磨牙异位萌出的临床应用效果。 方法 选择临床25例上颌第一恒磨牙异位萌出的患儿，年龄7~9岁，其中10例双侧，15例单侧，通过传统的Nance弓焊接远端牵引钩，在异位萌出的第一恒磨牙〖HT5”，7”〗牙〖KG-*3〗合〖HT5”〗面，联合应用链状橡皮圈推第一恒磨牙向远中以达到其正常的生理位置。 结果 25例接受治疗的患儿均完成了治疗，且疗效明显，异位的第一恒磨牙均萌出到了正常位置。 结论 变异式保持器用于治疗第一恒磨牙异位萌出疗效显著，操作简便，适合在临床推广。［关键词］ 变异式保持器； 第一恒磨牙； 异位萌出半冠状切口联合前庭沟切口治疗单侧颧骨复合体骨折的临床分析［摘要］ 目的 探讨治疗单侧颧骨复合体骨折的有效方法及并发症。 方法 对46例单侧颧骨复合体骨折的患者行冠状切口联合前庭沟切口，暴露眶下缘、颧额缝、颧颞缝以及颧牙槽嵴，复位后在颧额缝、颧颞缝及颧牙槽嵴3点行坚强内固定，术后随访1~30个月，对其疗效以及并发症进行评价。 结果 所有患者术后骨折一期愈合，面部外形以及张口度得到恢复，未有严重并发症发生。 结论 冠状切口联合前庭沟切口能充分暴露颧骨复合体骨折，三点固定能有效恢复面部三维结构以及张口度，避免睑下缘切口的并发症。［关键词］ 颧骨复合体骨折；冠状切口；前庭沟切口；并发症根尖诱导成形术对成人前磨牙根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的疗效评价［摘要］ 目的 使用根尖诱导成形术治疗成人根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的前磨牙，评价其临床疗效。 方法 选取年龄18～26周岁，患有根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的上、下颌前磨牙共18颗，使用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术。术后分别于第2周、1个月复查，之后每3个月复查1次。复查时常规行临床检查及X线片检查。在确认患牙根尖部有硬组织形成封闭根尖孔后对其行永久根管充填。 结果 18颗患牙中根尖闭合Ⅱ型者15例，Ⅲ型者3例，总有效率100%。X线片示14例根尖周低密度影像消失，4例根尖周低密度影像缩小。从根管中封入Vitapex糊剂至永久充填，平均治疗周期为10.2个月。 结论 根尖诱导成形术对于治疗成人根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的前磨牙有良好的治疗效果。［关键词］ 根尖诱导成形术；Vitapex糊剂；成人；根尖闭合［摘要］ 目的 探讨冠桥修复体患者使用冲牙器后对牙周健康的影响。 方法 将接受冠桥修复的患者30例随机分为2组，每组15例。试验组为修复体戴入时刷牙加冲牙器使用组，对照组为修复体戴入后单纯刷牙组。分别在戴入时及戴入后3个月检查牙周临床指标（包括菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数)和牙周袋内硫化物，并将测量结果应用SPSS18.0软件作统计学分析。 结果 修复体戴入时，试验组和对照组牙周指数和牙周袋内硫化物值差异无统计学意义（P>0.05）。戴入后3个月，试验组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋内硫化物值分别为1.78±0.50，2.25±0.52，1.40±0.52，1.01±0.50，对照组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋内硫化物值分别为2.13±0.70,2.48±0.48,1.74±0.64和1.58±0.70，且试验组所有指标均显著低于对照组（P<0.05）。 结论 使用口腔冲牙器能够有效改善冠桥修复体牙周健康。［关键词］ 烤瓷冠桥；牙周指数；牙周袋内硫化物；冲牙器［摘要］ 目的 探索低龄儿童龋患儿的中医体质分型特点。 方法 依据儿童中医体质分类将232例低龄儿童龋患儿分为7种体质类型。 结果 心火偏旺质及热滞质患儿的患龋牙数明显多于其他体质患儿的患龋牙数，心火偏旺质患儿多易发生高龋，热滞质患儿多易发生低龋及中龋，并且心火偏旺质患儿龋坏牙数主要集中发生在上颌前段和下颌后段，而其他体质患儿的龋坏牙数则主要出现在上颌后段和下颌后段。 结论 低龄儿童龋患儿体质分型特点值得临床上关注，并采取相应的预防措施。［关键词］ 低龄儿童龋；中医体质；儿童口腔
来源于口腔展医学杂志
