检查黏膜是否存在口腔癌、口腔白斑、口腔扁平苔藓、口腔溃疡、口腔念珠菌病、脓肿或其他情况

按下列顺序进行：唇红、口角、唇黏膜、唇沟、颊黏膜、舌、口底、硬腭、软腭、牙槽嵴和牙龈。

平面口镜、一次性医用清洁手套和照明灯。

在人T光源下，用平面口镜和手指牵拉口腔软组织，采用视诊结合触诊的方式进行检查。

4.1.1 无异常

口腔黏膜湿润光滑、连续，有弹性，柔软，呈粉红色。

4.1.2 口腔癌

口腔内红色或白色增殖性肿块或溃疡，常呈菜花样或草莓样，触诊基底部质较硬。

4.1.3 口腔白斑

发生在口腔黏膜上不能被擦去、不能诊断为其他疾病的白色斑块。

4.1.4 口腔扁平苔藓

口腔黏膜网状花纹样病损。多见于颊黏膜及龈颊移行沟，病损常呈对称性。

4.1.5 口腔溃疡

黏膜表面组织的局限性缺损，表面有假膜。常见有阿弗他溃疡、疱疹性溃疡、创伤性溃疡。

4.1.6 口腔念珠菌病

口腔黏膜充血，可见白色乳凝状伪膜。

4.1.7脓肿

肉眼可见的脓肿通常由牙体病或牙周病引起。慢性牙周脓肿一般无明显症状，可见牙龈表面有窦

道开口，叩痛不明显，有时可有咬合不适。牙槽脓肿多为牙髓病或根尖周病变发展而来。一般有龋或非

龋疾病或修复体，牙髓多无活力，范围较弥散，脓肿中心位于龈颊沟附近。慢性牙槽脓肿可见窦道形成。

4.1.8其他情况

除上述病变外的其他所有口腔黏膜异常状况，例如天疱疮、唇炎、口角炎、急性坏死性龈炎、口腔黏膜下纤维病变、毛状白斑或卡波西肉瘤等。

4.1.9不作记录

因不能张口或受检者拒绝等原因未能行口腔黏膜状况检查。

4.2.1 口腔黏膜状况记录代码

口腔黏膜状况的记录代码见表1。诊断不明确的，宜对病变组织进行拍照，请口腔黏膜病专家或专科医师协助进一步诊断。

4.2.2 口腔黏膜部位记录代码

口腔黏膜状况记录表见表3。记录格(1)、(2)、(3)用于记录口腔黏膜状况。记录格(4)、(5)、(6)用于记录黏膜状况的部位。如果口腔黏膜状况和部位超过三个，可以增加记录格。

来源：齿道