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甲方：

乙方：

为了使中心更加全面、有效、便利的服务周边社区居民，现经甲、乙双方友好协商，同意就中心口腔科实行双方权责明确的互利合作，根据我国现行合同法规定，互惠、互信的基础上达成的以下协议细则，供双方共同遵守执行。

一、合作项目 中心口腔科

二、甲乙双方合作条件与权责 1、甲方提供中心内房屋、水电、医疗文书、收费发票、协助宣传等。

2、甲方负责口腔科的收费，乙方人员不得参与收费，如有违反按每次罚款 元（ ）处理，如有屡次违反不改，则甲方有权终止与乙方的合作关系。

3、甲乙双方的合作形式按甲方占口腔科每月营业额的 %，乙方占口腔科每月营业额的 %来分配，乙方每月 号同甲方结算一次。

4、乙方提供口腔科专业技术，个人行医资质，口腔科设备器械耗材义齿加工，办公用品等。

5、乙方须制定符合物价部门收费标准范围内收费价格，以期形成一个收费公单，合理的医患关系及氛围。

6、乙方工作人员须遵守中心的日常工作制度及作息时间。严格遵守口腔科室相关的操作规范，安全有效的开展口腔科室的诊疗服务工作。

7、甲方属社区医疗机构，每年承担社区内的妇女、儿童、老年人的免费体检工作，乙方必须完成口腔科相关的工作。

8、口腔科如有发生医疗事故，医疗纠纷，原则上皆由乙方负责，如非由乙方工作人员操作失误之产生难以协调的纠纷则按甲、乙双方按各自所占营业额比例承担相应的经济责任。

9、乙方自行购买的设备器械产权归乙方所有。

三、合作期限 合作期限定为三年，自2011年月 日 至 2014年 月 日

四、先关事宜

1、甲方收取乙方 元作为风险押金管理押金，协议期满双方继续合作，甲方退回乙方所缴的风险管理押金。

2、甲乙双方必须遵守本协议所有条款，未经双方同意，不得单方面终止本协议，因单方面终止协议造成的损失由违约方负责，并处罚金元。因不可抗拒及政策因素协议不能继续执行的，协议自行终止。

3、未尽事宜，双方协商后再定，但不能与本协议产生冲突

4、协议期满后，如乙方继续合作，甲方应优先考虑乙方。 本协议一式两份，经双方签字盖章后生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

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