口腔激光治疗唇部血管瘤一例

一般而言，血管瘤是一种良性的肿瘤，是存在多种类型，一般分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤。通常在婴幼儿阶段发现，会迅速增长。多发于唇红部位，呈紫红色或暗红色。用手按压后退色，富有压缩性，质地柔软。

口腔激光辅助治疗方法

钕激光（Nd:YAG）和半导体激光（Diode）都可以应用于唇部血管瘤的治疗。在世界范围内半导体激光的普及度高，并且由于半导体激光的波长特性，对血液的吸收效果很好。因此，利用半导体激光治疗唇部血管瘤是十分方便的。加上利用冰块进行同步冷却，可以最大程度上减少甚至杜绝副作用的发生。

首先需要利用小型的容器制作大小合适的2个冰块，其中1个通过牙签和橡皮筋将光纤工作尖置于冰块之中，另外1个是没有光纤工作尖的完整冰块。

手术开始时，根据血管瘤大小的不同，在血管瘤周围区域注射极少量的局麻。需要注意的是激光手术不适合于非常大的唇部血管瘤。注射完成后，立即将没有光纤工作尖的冰块冷敷唇部10分钟，冷敷区域需要覆盖整个血管瘤。

然后更换另一个带有光纤工作尖的冰块。在利用冰块接触唇部皮肤的同时，发射激光，并将光纤伸入到唇部血管瘤内部，最深5mm。保持激光发射10秒钟后，撤出光纤工作尖，然后再对另一处重复同样的操作，直到所有的血管瘤区域都得到治疗。

考虑到不同血管瘤大小的差异，可能事先需要准备2个或更多的带有光纤工作尖的冰块。治疗前将激光功率为4W连续模式，或者8W脉冲模式（50%占空比）。具体参数设置应根据实际情况进行调整。

术后即刻

结论

本案例展现的治疗方法是在激光治疗的同时利用冰块进行冷却。手术过程十分简单易于操作，术后反应十分轻微，手术结果令患者满意。但需要注意的是，该方法只能用于中小型血管瘤的治疗。

术后4周恢复状况

来源：口腔激光