口腔活体组织检查是从患者口腔内将病变的软组织手术取出的过程，一般要求在病变与正常组织交界处取材。与此同时，取材应该有一定的深度，要求与病变组织深度平行的垂直切取。

利用口腔激光进行活组织检查拥有许多优点：

切除效率高

手术过程中止血效果好

激光伤口肌成纤维细胞少，愈合效果好

术后疼痛、水肿情况较轻

术后基本无需缝合

减少术后感染风险

下面，小编就跟大家介绍一下利用半导体口腔激光进行活检的详细步骤：

下图展现的就是本次步骤演示的病变组织

1. 勾勒出准备实施外科切除的区域

在实施正真的切除之前，将口腔激光设置为脉冲模式，在需要进行活检的软组织区域周围用点划定界限，当然这一步也可以用细的记号笔来代替。这也是进行所有口腔软组织切除前非常好的习惯。因为这将提高准确性，并且有效防止因错误的发生导致无法挽回的后果。与此同时，在这一步骤中，医生可以评估激光功率与口腔软组织的作用强度是否合适，必要时，对激光功率进行调整将直接影响后面组织切割的速度。

2. 将勾勒出活检区域的点连接成线

利用口腔激光通过一至二次可控的、快速的移动将上一步中的点连接成线。维持激光光斑的大小恒定是很重要的，这将保证切割的深度是均匀的。如果移动激光的速度慢的话，切割的深度将加深，组织吸收的能量就更多，周围组织的热损伤就会更大。当需要切割更深时，最好通过增加激光功率或者增加激光光纤尖与组织接触的次数来实现，而不要降低激光移动的速度。如果需要做浅切割，可以进一步加快激光手柄的移动速度，而不要降低激光的功率。

切割的深度是由于病变组织决定的。对于浅表性的病变组织，表皮上2到4mm厚的软组织样本是进行病理分析所必须的。

3. 切除病变样本组织

活检手术中最重要的一步是将组织样本从表面进行剥离。这一步中可以利用外科手术工具将组织样本拉起，然后利用激光能量将样本组织分离。在切除病变组织时，尤其要注意激光的光纤尖在样本组织边缘的位置，必须平行于病变组织的底部，并且保持必要的深度。在这种情况下，操作者很容易由于切割的方向错误，导致病变样本组织被切断。从而残留部分病变的细胞，使得活检样本的缺损。这一步骤中，当需要利用激光进行水平横切时，可以使用湿纱布或者压舌板来防止激光能量对周围组织的伤害。

4. 止血

必要时，可以利用激光对外科手术伤口区域进行止血。口腔激光通常都可以提供很好的止血特性。但是，偶尔仍然会看到出血的发生。比如说当血管的直径大于0.5mm时，这基本上是激光有效实现止血的上限值。或者，由于移动激光手柄的速度过快，导致激光能量在出血点聚集的不够，从而无法达到足够气化的温度。

5. 缝合

一般情况下，激光活检手术是不需要缝合的。如果必须要进行缝合时，由于激光伤口的上皮组织恢复会比手术刀伤口要慢，因此，激光伤口一般在手术后7-10天拆线，而手术刀伤口一般在5-7天拆线。

6. 在伤口表面覆盖生理膜

如果是正确的使用激光技巧，将激光光纤尖稍微远离组织，让整个伤口都经过激光能量的照射，那么在伤口表面会形成一层轻微碳化的组织。是否需要额外覆盖一层生理薄膜还是直接将伤口进行暴露完全取决于操作者的个人经验。有一些激光口腔医生会在伤口上涂抹维他命E，这也有助于伤口的恢复。

激光活检手术后1周恢复效果

来源：原创 口腔激光