概述

虽然对于口腔黏膜白斑病的外科手术切除治疗能否达到预防癌变发生的结论尚无定论，但对于光化性唇炎病例的外切手术已经被证明是预防癌变的有效手段。光化性唇炎的发病是由于皮肤经过大量的太阳光线照射，光线中的紫外线导致皮肤发生光化性角化病。尤其是对于那些肤色白皙的人群，存在较高的转变成此类非黑色素瘤的皮肤肿瘤。

病变区域可能是嘴唇，也可能是其他部位的皮肤，一般为下嘴唇的红色区域。临床上，光化性唇炎表现为唇部区域干燥、鳞片状和色泽变化。部分严重的组织损伤时，会出现萎缩、水肿、唇部红色边缘消失或溃疡等现象。这些病变都表明需要对病变区域组织进行活检。

虽然光化性唇炎可以通过避免过多的太阳照射而防止发生。但是，唇部一旦出现明显的临床变化或者病理学检查的结果表面存在病变，则需要考虑去除病变组织以防止病情的进一步发展。去除唇部病变区域的方法一般有：手术刀、电刀和高功率激光。

尽管通过手术刀进行红唇切除术是治疗光化性唇炎的常用手段，但唇部的外形遭到了改变，同时还存在其他一些术后并发症。利用二氧化碳（CO2）或半导体（Diode）激光对整个红色唇部区域进行手术外切是有效的优化替代手段。该方法具有伤口恢复满意度高和副作用（疤痕组织和感觉异常）小的特点。

激光参数设定

二氧化碳激光：采用连续模式，功率5-10W。

半导体激光：连续模式，光纤芯径400um，功率2-3W

病例情况

66岁男性患者，下嘴唇存在病变组织长达3年时间。临床上，出现红色唇部边缘消失，白色块状瘤日益增大的现象。通过组织活检和病理性检查诊断为光化性唇炎瘤。

术后即刻

通过口腔激光（二氧化碳激光或半导体激光）对白色病变区域进行气化切割去除。通过5年的持续跟踪观察，治疗的结果十分令人满意。唇部疤痕轻微，并无复发情况的发生。

术后5年跟踪情况

来源：原创 口腔激光