口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病。江苏省口腔医院牙体牙髓科主治医师许隽永指出,这是一种多见于中年女性的口腔疾病,病损大多数左右对称,粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网纹状病损,与正常
黏膜之间没有清晰的界限。由于目前没有根治的办法,预防要比治疗重要。
据许隽永介绍,口腔扁平苔藓根据临床表现可分为斑纹型和充血糜烂型。斑纹型扁平苔藓患者多无自觉症状,常偶然发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时,局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感,口干,偶
有虫爬、痒感。充血糜烂型患者疼痛则较为明显。该病的发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,其发病与精神因素(如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病
(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关。某些药物例如甲基多巴、奎尼丁等,或者在口腔内有金属充填体或者修复体时,口腔内可能会出现类似扁平苔藓的改变,或者可以使原有的扁平苔藓的病损加重,在停止使用可疑药
物或更换充填体和修复体后病损明显减轻或者消失。
因口腔扁平苔藓长期糜烂病损有恶变现象,恶变率为0.4%-2%,世界卫生组织将其列入癌前状态的范畴。所以需定期随访,必要时可进行组织活检确诊。由于病因尚不明确,目前仍无根治的特效方法。许隽永表示,治疗包括身心调
节,局部治疗和全身治疗等。病损局限有症状者,以局部治疗为主。该病的预防应注意以下事项:1.保持口腔卫生,消除局部因素的刺激作用;2.建立健康的生活方式,积极预防和治疗系统性疾病;3.注意调整饮食结构及营养搭
配,戒烟酒及辛辣食物;4.保持乐观开朗的精神状态,缓解焦虑情绪;5.定期进行口腔检查及保健。