1、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是
A.细胞外液缺水
B.细胞内液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺失
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水

【正确答案】：C
【答案解析】：高渗性缺水，缺水大于缺钠，细胞外液呈高渗状态，细胞内液向细胞外液转移以缓解其高渗，故造成细胞内液缺水更严重。

2、代谢性酸中毒是
A.原发性HCO3一减少
B.继发性HCO3一减少
C.原发性H2CO3减少
D.原发性H2CO3一增多
E.继发性H2CO3减少

【正确答案】：A
【答案解析】：代谢性酸中毒的病因：

（1）AG正常的代谢性酸中毒（原发性），主要是HCO3-减少。①丢失过多，如腹泻、胆瘘、肠瘘、胰瘘等；②肾小管吸收HCO3-障碍；③应用大量含Cl-药物，如氯化铵、盐酸精氨酸或盐酸。

（2）AG增大的代谢性酸中毒：①组织缺氧或循环衰竭，如感染、休克等，产生大量丙酮酸和乳酸；②酮体增多，饥饿性酮中毒、糖尿病酮症；③肾功能不全。

3、高渗性缺水的早期主要症状是
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸

【正确答案】：D

4、高渗性缺水时，血清Na+至少高于
A.150mmol／L
B.155mmo]／L
C.160mmol／L
D.165mmol／L
E.170mmol／L

【正确答案】：A
【答案解析】：

5、等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致
A.低钾血症
B.低氯血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高氯血症

【正确答案】：E

【答案解析】：等渗性脱水的治疗：
　　（1）积极治疗原发病
　　（2）给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体，胶体并不必需）纠正休克。
　　可根据临床表现估计补液量（如有脉搏细速、血压下降，则表示血容量减少体重的5%，先补3000，如尚无血容量不足的表现，给于上述的1/2～2/3，按体重60公斤计算），也可根据红细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。
　　补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×体重（kg）×0.2
　　临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。大量输入易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。
　　目前常用的平衡盐溶液：复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。
　　补充平衡盐溶液副作用：等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致当等渗性缺水时，有导致高氯性酸中毒的危险。因肾血流减少，排氯功能受阻所致。

6.常用的平衡盐溶液为
A.复方氯化钠溶液
B.1.25％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3
C.5％葡萄糖盐水
D.乳酸钠林格液
E.4％碳酸氢钠1／3和等渗盐水1／2

【正确答案】：B

【答案解析】：平衡盐溶液主要是由无机盐、葡萄糖组成，它的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养。主要用于取材时组织块的漂洗、细胞的漂洗、配制其他试剂等。

　　复方氯化钠注射液：调节水盐、电解质及酸碱平衡药
　　复方氯化钠是一种体液补充药物。内含用于补充体液及离子。上述的离子是体液中重要的电解质，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。

7.人体酸碱平衡的调节主要
A.以呼吸系排出挥发酸为主
B.以泌尿系调节固定酸为主
C.以血液缓冲系统为主
D.靠以上三者共同作用
E.靠抗利尿素与醛固酮的共同作用

【正确答案】：D

8.低钾血症病人补钾，使用下列哪项配液最正确
A.10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500ml
B.15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500ml
C.10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml
D.15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml
E.15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml

【正确答案】：A

【答案解析】：用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml 加入10%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。氯化钾浓度一般不超过0.3%，即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高对静脉刺激大，，引起疼痛。还可抑制心肌，导致心脏骤停。

9.慢性感染指病程超过
A.1周
B.3周
C.2个月
D.1个月
E.6个月

【正确答案】：C
【答案解析】：

10.急性感染指病程在
A.3天以内
B.1周以内
C.10天以内
D.2周以内
E.3周以内
【正确答案】：E

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