患者:某男,40岁,先天唇腭裂,年幼时做唇腭裂修补术,来诊时上下牙有不良修复体,上颌仅余有左上3、右上3、6三颗牙,且均有牙根外露。经熟人介绍来诊。
要求:第一尽量做的美观。
第二使发音正常(现在患者发音时鼻音太重,听不清楚)
第三基托尽量小,要舒适。
跟患者协商后决定,左上3、右上3行RCT,截冠,做磁附着体,下颌活动支架。
患者来诊时照片和口内照片,可以看到修补腭裂后硬腭在中央部位形成的软组织包块,周围留有缝隙与鼻道相通。
左上3、右上3RCT后截冠,备桩洞,拆除下颌不良修复体。
桩制作完成后的模型,磁固位体的衔铁部分被包埋在根桩的核部位。
将根桩粘到左上3、右上3根内,然后将磁固位体的磁铁放到桩的衔铁上,吸住。
上.下颌分别取模,可以看到上颌模型软组织包块周边与鼻道相通缝隙的印记,同时还可以看到前庭部分也有与鼻道相通的印记。
分别灌注模型。
做蜡堤,确定颌关系,同时确定丰满度和唇高线。
试排牙,外形和笑线都达到了预期效果。
加工成型
在上颌基托放置磁铁的窝洞内打洞.(树脂排溢孔),将磁体放置到根桩衔铁上,基托内的窝洞内放置自凝树脂,然后将义齿戴入口内,待树脂凝固后取下义齿,将多余树脂打磨掉即可。
调颌后戴入口内的照片,稳固程度,美观程度,丰满度患者均很满意。
来源:小依 牙依馆