1.激光的特性:

(1)单一波长、同相、准直、高能量密度;

(2)有关激光的几个概念:波长(Wave length):决定激光的特性;

(3)Er:YAG激光波长2940nm,具有对水分的吸收特性;

(4)Diode 二极管 波长 810nm 、Nd:YAG激光波长1064nm,具有对色素吸收和穿透的特性;

(5)脉宽(Pulse width):效率与热量;

(6)峰值功率(Peak power):有效作用的功率;

(7)峰值功率(P)=平均功率(W)/脉宽(t)。

2.常用牙科激光的种类:

(1)Er:YAG铒激光、Nd:YAG钕激光、CO2激光、半导体激光等;

(2)牙科激光的特点:出血少:高温凝固封闭小血管,止血速度比电刀快8-10倍;

(3)感染少:无接触,激光高温可以杀死创面所有微生物;

(4)破坏少:手术尽可能保留正常组织;

(5)扩散少:自动封闭小血管和淋巴管;

(6)痛苦小:激光治疗患者很少有疼痛的感觉,术中几乎不需要使用麻醉。

激光在牙周治疗中,广泛应用于基础治疗和手术治疗的各个方面。

3.激光在牙周治疗中的作用原理:

简化治疗过程,易化治疗方式,烧灼牙周袋内壁肉芽组织,控制炎症反应过程,减少牙周组织破坏,促进组织修复愈合。

4.激光在牙周基础治疗中的应用:

(1)Diode 二极管激光、Nd:YAG激光辅助闭合龈下刮治术;

(2)Diode、Nd:YAG/Er:YAG双激光辅助龈下刮治和根面平整。

5.流程:

(1)Diode、Nd:YAG去除袋内壁腐坏组织;

(2)Er:YAG龈下刮治根面平整;

(3)超声或手工龈下刮治,

(4)Diode、Nd:YAG袋内消毒,促进组织再生。

单纯激光治疗与常规牙周治疗相比其临床效果相似,但激光治疗联合常规牙周治疗效果更好。激光治疗可以有效的减轻疼痛、有效的杀灭多种牙周致病菌,刺激组织再生,利于形成新附着,还能激发机体免疫系统。

激光应用于牙冠延长术、牙龈成形术:

精确去除软组织,能更好地进行根面平整和消毒。微创性去骨和修整外形,操作简单。牙龈退缩少,术后并发症少。激光应用于翻瓣术:易于去除牙周袋内肉芽组织,能更好地进行根面平整和消毒。有利于获得新的临床附着。牙龈退缩少,术后并发症少。

来源于北京北一