患儿孔xx,性别男，7岁，其母在3月前发现患儿下颌前牙处有约花生米大小的肿物，曾在其他医院就诊，建议患儿口服抗生素，不见好转，3月来呈渐进性生长，来诊，孩子正面照。
X片可见32远中移位
检查见；患儿发育正常，神态自如，开口度正常，混合牙列，肿物位于31,32之间，32受肿物挤压影响远中倾斜。
诊断：牙龈纤维瘤
前向患儿家长说明手术的必要性，麻醉和手术的的危险性，以及术后有复发的可能行。后期需要随访和正畸。
消毒，无痛麻醉仪注射
常规消毒上激光，切除模式
常规消毒
开始切除
继续切除
切除物
口内观
嘱患者常规口服抗生素，保持口腔卫生，一周后复诊。
牙龈纤维瘤以女性多见，青年和中年人多见，多发于牙龈乳头部，常见于前磨牙区，肿物较局限，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状，大小不一，直径有几毫米至数厘米，有的有蒂有的无蒂，基底宽，随着肿物生长可以破坏牙槽骨壁，牙可能松动、移位。本病例男性患者7岁，比较少见。
此病例以手术为主，传统术式拔除患区牙齿去除部分牙槽骨防止复发，往往病人不能接受，而容易复发。保留牙齿，使用激光手术切除肿物，可对牙周膜和牙槽骨有一定烧灼作用，减轻了患者术后复发的几率。术中出血少，安全无痛，术后不影响进食，临床中值得大力推广使用。
术中照片全部为张玉医师拍摄，在此感谢！
术后第二天，孩子妈妈通过微信传过了的照片，可见术区有白色伪膜覆盖。孩子饮食正常，无不适。
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