截根术又称牙根切除术，是指用手术的方法截除多根牙的某1-2 个病变严重而无法保留的牙根，而保留其余可保存的牙根及及牙冠，以延长该牙的寿命并使患牙仍能保持一定的咀嚼功能。一般多用于上颌磨牙的颊根病变者。

1、磨牙的个别牙根其牙槽骨吸收广泛，牙周袋深，牙周组织破坏严重且有重度根分叉病变，而其余牙根尚可保留。一般是上颌磨牙的一个颊根。

2、磨牙某根管不通畅，有严重尖周病变，但无法进行牙髓治疗或不可能完全达到理想治疗效果者。拟行截根术的牙应较稳固，且其他牙根及牙周情况基本正常。

3、牙周一牙髓联合病变，有一根明显受累。

4、磨牙的一根发生根折或纵裂，其他根完好。

1、 患牙必须先经过较完善的去髓术或根管治疗术，拟切断牙根的根管口应作好永久性充填。2、消除早接触、减小颊舌径以减轻患牙负荷。

3、手术器械准备包括翻瓣术器械、牙钻、砂石、骨凿，以及银汞充填器和磨光器。

1、常规消毒、铺巾、麻醉、切口、翻瓣等同翻瓣术，是否做垂直切口视病变范围和手术操作的方便而定。

2、常规牙周清创。

3、探查根周和根分叉区，用裂钻沿根分叉自底侧斜向冠方截除断根，取出断根后应将断面处磨光滑圆钝，使根分叉到牙冠呈流线型，避免形成尖锐边缘和食物滞留区。

4、检查断根口，将截断的根管口边缘磨光滑，并用银汞合金充填根管口。

5、对根周骨质进行适当修整使之成为浅凹斜面。

6、对断根去除后的牙齿槽窝进行清创，反复冲洗。

7、轻搔刮使牙槽窝内充满凝血块，复位龈瓣，应以完全覆盖根分叉截根区创面为度;必要时也可暴露部分垂直切口处骨创面待其自愈，以保证龈瓣覆盖完全。

1、1周拆线，必要时可再塞治一次。酌情可再敷塞治剂数日。

2、口腔维护应加强随诊观察和做必要的治疗，术后牙齿松动明显，应注意菌斑控制。尤其应注意多次复诊检查咬合情况并作及时调整。

3、可将患牙与相邻健康牙做成联冠或其他夹板形式修复固定，进一步稳固患牙，巩固疗效。

来源于齿道