愈合基台一方面保护种植体内部,防止细菌及残渣堆积,另一方面可作为抗菌屏障,在结合上皮和种植体之间形成紧密连接,从而防止感染,骨吸收和软组织退缩。这些对种植成功至关重要。虽然产品包装上已明确标明“一次性使用”,但是部分人仍然出于各种原因而重复利用。
为何愈合基台只能“一次性使用”?
1
重复使用的愈合基台难以彻底清洁和消毒
左图是经过超声波清洗和高压蒸汽处理的愈合基台,右图是新的愈合基台
2
重复使用愈合基台会严重降低产品性能
消毒有可能会改变钛基台表面的组成成分,从而对细胞附着造成不利影响。基台表面粗糙度的变化也会影响钛的亲水性,从而降低结合上皮和纤维细胞的附着能力。
通过蛋白质监测剂 (Phloxine B)可见,即使清洗消毒后的愈合基台上仍有残留物质,最终造成交叉感染的风险。
3
螺纹处的生物残留难以清除
目前已经有研究表明,使用污染了的螺纹元件会对种植体内部造成损害,甚至会有愈合基台无法取下的风险。
取下的愈合基台螺纹上带有生物残渣
4
顶部螺丝孔的机械损坏
顽固的生物残留会阻塞螺丝刀的作用位点,同时重复使用也会造成螺丝头发生机械损坏。
生物残留经常会堆积在螺丝头区域,物理性清除会造成螺丝损伤
反复旋拧会磨花螺丝头的抗旋部分
5
基台/植体的连接界面损伤,封闭性降低
机械清理使用过的愈合基台,尤其是通过气体分子研磨,会损伤基台/植体的连接界面,导致封闭性降低,连接区域改变。研究表明,摩擦性浸入软质钛,会造成金属污染。
锥形连接区域放大500倍的扫描电子显微图像
使用气体分子研磨清理过的基台与种植体连接界面
全新的基台与种植体连接界面
《科学先行》:愈合基台重复使用的风险
研究表明
—重复使用的愈合基台难以彻底清洁和消毒
—其中99%的愈合基台会有污染物残留(蛋白质和多肽)
99% 重复使用的愈合基台会在一个或多个位点产生蛋白质残留
>>本文作者因此建议千万不要重复使用愈合基台!
Wadhwani C, Schonnenbaum TR, Audia F, Chung KH. In-Vitro Study of the Contamination Remaining on Used Healing Abutments after Cleaning and Sterilizing in Dental Practice.
Clin Implant Dent Relat Res. 2015 Dec 7. [Epub ahead of print] Read on PubMed.
Science First – Monthly screening and communication of relevant scientific studies
Contamination study of used healing abutments using a protein specific stain (Phloxine B)
100 used healing abutments:
−Collected from eight clinicians
−Cleaned and sterilized in the clinicians‘ practices according to their individual protocols
To investigate the level of biological contamination after cleaning and sterilization
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来源:NobelBiocare诺保科