患者突然的问候，你 HOLD 住吗？

 牙齿和牙齿间本该保持着正常的间距，可是现实往往不尽如此，还常常出现两个极端——牙间隙过大和牙列拥挤。那么造成这种极端的原因是什么？他们又会给我们造成什么影响呢？遇到这种情况，我们又该如何做？

牙间隙过大

 如果邻牙之间关系破裂，老死不相往来，两牙渐行渐远，最终就会导致牙间隙过宽，也就是出现了俗称的「牙缝」。

出现牙间隙过大的原因包括以下几点：

1、发育性因素

在乳牙和恒牙替换结束后出现，多见于青少年，主要是发育过程中牙数量和大小与牙弓宽度之间的不协调引起。当然唇系带过低和先天唇腭裂也常插足邻牙间产生牙间隙。

2、病理性因素

牙周炎可以说是最能煽动牙齿决裂的始作俑者。重度牙周炎可以引起前牙向唇向移动，所以牙齿间隙也会越来越大。除此之外，蛀牙、外伤、还有一些囊肿或肿瘤都可能会挑拨邻牙间的关系。

3、医源性因素

 牙套太小，没有恢复牙齿的接触或者正畸遗留一些间隙或反弹产生，都可能会造成医源性的牙间隙。

 牙间隙产生后，除了可能会影响整体牙列的形象，还可能会干扰发音、影响咀嚼、食物嵌塞等。所以对于影响到美观和功能的牙间隙，我们不能坐视不理，否则牙齿间的嫌隙会越来越大。通常修复牙间隙的方法包括了树脂充填、烤瓷冠修复、贴面修复、正畸治疗或者几种方法的联合修复。

 在选择修复方式的时候，也应该充分考虑到年龄、间隙大小和数量、还有产生的原因等。对于年纪较轻的患者尽可能选择正畸治疗；成年人的窄间隙可以通过树脂修复，而较宽的间隙通过烤瓷牙、贴面等修复体修复。

牙列拥挤

 如果牙齿跟牙齿之间亲密无间、如影随行，所谓过犹不及，也未必是件好事。牙列拥挤，是一种典型的「错颌畸形」。造成牙列拥挤的主要原因包括：

牙齿的总宽度与颌骨宽度不协调，也就是说要么牙太胖，要么坑太小。我们的颌骨牙弓宽度不足以容纳牙齿就会出现牙列的拥挤。这跟我们吃的东西越来越精细，颌骨逐渐退化，且退化速度比牙齿快也有一定的关联。

 替牙期因为蛀牙等原因导致乳牙过早脱落，无法为之后的恒牙提供足够的萌出空间，导致恒牙只能从异常的位置萌出，从而造成牙列拥挤。

 不良的口腔习惯，包括咬硬物、吮指、口呼吸等都可能会引起牙列拥挤。

另外，在颌骨内位置不当的智齿（阻生智齿），也会有萌出的梦想，会加剧牙床上牙齿拥堵的现状。

牙列拥挤的关系，不仅不利于口腔的清洁，嵌塞的食物也会引起牙齿的龋坏和牙周疾病。主要的解决方式就是采用正畸手段让牙齿和牙齿之间恢复正常的邻接关系。

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 可见，保持合理的牙齿邻接关系，是维护口腔健康的一个重要因素。邻接丧失（牙间隙过大）和牙列拥挤都不是一种可持续发展的牙间关系。处理好邻牙关系是一门很大的学问，如果有需要的可以寻求牙医的帮助哦！

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